等离子治疗颈椎间盘突出症192例围手术期护理(2)
2.3 术后护理2.3.1 体位 术后平卧休息,保持颈椎平直,呼吸道通畅,尽量减少颈部活动次数及幅度。术后6小时应给予病人轴线翻身或在颈托保护下,开始下地行走。方法是翻身时保持颈椎与胸腰椎平直,一般由2 ~ 3 名护士协同进行,严防扭曲。24h后指导患者进行双肘关节屈伸及握拳运动,同时进行双肩上举外展锻炼。
2.3.2 饮食 术后饮食无特殊禁忌,鼓励病人多喝水,防止泌尿系统感染。指导病人进高蛋白、高热量、高维生素易消化勿产气的食物,以增强机体抵抗力。
2.3.3 病情观察 饮水是否呛咳,判断是否有喉上神经; 声音是否嘶哑,判断喉返神经是否损伤;吞咽是否疼痛,判断是否有食管损伤; 颈部是否有血肿形成,了解是否有血管损伤; 观察患者体温变化,判断是否有椎间隙感染。出现异常情况及时报告医师。
2.3.4 吸氧 术后给予持续低流量鼻导管吸氧2-3L/min2小时便于缓解患者紧张和焦虑引起的不适感。
2.3.5 冷敷止血 术后颈部穿刺处敷于我科自制的冰袋(200g)30min-1h,定时察穿刺处敷料清洁与固定及周围皮肤的变化,防止皮肤冻伤。
3.功能锻炼
术后进行颈椎功能锻炼,是康复和预防复发颈椎病的发生和发展的有效方法。其方法是:坐正双手叉腰,放慢呼吸,1.缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部,2.再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感,3.随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部,4.左右转头,颏部尽量靠近肩部,5.头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。(注意:颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作)6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟 ......
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