优质化护理在产科中的应用
【摘 要】目的：探讨优质化护理在产科中的临床应用效果。方法：选择2010年11月～2011年11月入住我院的240例妇产科孕妇，随机分为两组，每组各120例。对照组孕妇实施普通护理服务，观察组孕妇在对照组的基础上实施优质化护理服务，主要是对其进行心理护理和健康教育，对孕妇的心理状况、健康知识知晓情况、对护理服务的满意度进行分析。结果：观察组孕妇在心理状况、健康知识知晓情况和对护理服务的满意度方面均明显优于对照组(P<0.05)，差异比较有显著性，具有统计学意义。结论：在产科病房中实施优质护理服务，有利于孕妇增强自我保健意识，缓解其焦虑、恐慌的情绪，同时有利于医患沟通，促进护理水平的不断提高。
【关键词】优质化护理；产科；临床应用效果；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0385-02
近年来，随着医疗模式的不断改革，护理服务范围的不断扩大，人们对护理服务质量的要求也越来越高。优质化护理在此基础上开展的，以孕妇为中心，从孕妇入院到出院，为其提供的全程、系统性、无缝隙护理服务[1]。产科作为医院中特殊科室，其入住孕妇均为产妇和新生儿，是一群特殊的人群，也是医院中感染的高危人群。为探讨优质化护理在产科中的临床应用效果，遂进行本次研究，效果良好。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年11月～2011年11月入住我院的240例妇产科孕妇，随机分为两组，每组各120例。所有孕妇均自愿参与此次研究，且签署知情同意书。年龄23岁～38岁，平均(30.58±2.49)岁，身体健康无原发病。两组孕妇在年龄、健康状况等方面比较，差异无显著性(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2 方法 对照组孕妇全程实施普通护理服务，观察组孕妇在此基础上实施优质化护理服务。具体方法如下：
1.3 优质化护理制度 首先应健全优质化护理服务制度，主要包括：(1)营造优质话护理服务氛围：根据产科的特点，彻底修缮病房，为孕妇营造一个安静、整洁、舒适、安全的入住环境，病房内及科室走廊悬挂留言簿，以便孕妇及家属随时留言。同时病房内设置健康教育宣传册，内容涵盖分娩的全过程，便于孕妇及时了解所需的知识。(2)护理人员要求：首先护理人员应熟知优质化护理服务的制度和内容，做到统一着装，微笑服务，能及时解答孕妇提出的问题，随叫随到，树立良好的护士形象。
1.4 优质化护理内容
1.4.1 入院护理(1)责任护士在病人入住病房后，应及时到病人床旁进行自我介绍和入院指导，通过病人及其家属之间的交谈，了解病人的生理状况和心理状况，听取病人及家属的意见和建议，制定合理的优质护理计划[2]。(2)嘱孕妇做好常规产前检查。向孕妇宣传讲解分娩相关专业知识，包括宫缩和胎儿娩出的原理、各产程的时间、分娩时注意事项等，例如腹式呼吸、数数、抓紧护士双手等以转移注意力的方法。另外，教会孕妇自我监测胎动的方法以及正常的胎动次数。(3)护理人员应保证随叫随到，耐心解答孕妇的疑问，增强孕妇的安全感，构建和谐的护患关系，使其能够安心待产。
1.4.2 待产期护理(1)护理人员按照指定的护理计划，每日评估完成情况及产生的问题，并及时解决。倾听孕妇自述，了解孕妇的生理需求和心理需求，对于孕妇提出的合理性要求，尽量予以满足。多数孕妇在待产期可能出现焦虑、紧张、缺乏信心等情况，护理人员因及时进行疏导，多使用安慰、鼓励性语言，消除孕妇焦虑、紧张的情绪，保证分娩的顺利进行。(2)嘱孕妇保证充足的睡眠。护理人员应注意观察孕妇的睡眠情况，孕妇休息时尽量左侧卧位并以软枕垫撑住腹部，以减少腹部的压力[3]。睡前应减少饮水量，以免夜间多尿影响休息。(3)鼓励家属为孕妇创造轻松的待产氛围，避免增加孕妇的心理负担。建议家属学习健康教育知识，以便能够实时观察孕妇的变化，对护理人员的工作予以配合和支持。
1.4.3 分娩时的护理 孕妇分娩时可由家属陪伴身边，全程使用鼓励性语言，增强孕妇的信心。在医护人员的正确指导下，保证患者以积极正确的心态，主动参与和控制分娩过程，保证安全顺利地完成分娩。
1.4.4 分娩后的护理 (1)分娩完成后，及时告知家属母子平安，使家属放心；
(2)正确评估孕妇产后的身体状况，保证孕妇身体和会阴部的清洁卫生.观察孕妇宫底硬度、高度、有无压痛感和会阴切口情况，做好基础护理，避免炎症的发生[4]；孕妇饮食应以高纤维素食物为主，多进食水果和蔬菜，多饮水，保证大便的通畅。鼓励孕妇早日下床活动，注意避免负重和蹲位，以免伤口撕裂。向孕妇讲解母乳喂养的优点和重要性，指导孕妇正确的喂养方法。
1.4.5 出院指导 出院时做好婴儿的脐部护理，嘱孕妇定时携新生儿回院复查。
同时，嘱孕妇保证充足的休息和睡眠，注意饮食营养均衡。指导家属正确的脐部护理，如发现异常及时就诊。
1.5 疗效评定 依据研究所得的孕妇心理状况、健康知识知晓情况、对护理服务的满意度等资料进行评定。
1.6 统计学分析 运用SPSS13.0统计学软件，对所得数据进行分析。计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用X?检验。若出现P<0.05，则表明差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
观察组孕妇在实施优质化护理服务后，心理状况、健康知识知晓情况和对护理服务的满意度均明显优于对照组(P<0.05)，差异比较具有统计学意义。具体见表1：
2.1 观察组孕妇在经过优质护理服务后，心理状况和对健康知识的知晓情况明显由于对照组孕妇(X?=4.17，P<0.05)，差异比较有显著性，具有统计学意义。
3 讨论
近年来，随着社会的不断进步、生活水平的提高和医学科学的发展，护理服务范围的不断扩大，人们对护理服务质量的要求也越来越高。特别是产科，产妇和家属已不仅仅满足于医院提供安全的助产技术，更希望在整个分娩过程中得到细致的、全方位的、无缝隙的关怀，同时获得专业的健康知识和育儿技巧。本次研究结果显示，实施优质护理服务后，产妇的心理状况、对健康知识的知晓情况和对护理服务的满意度均得到一定程度的提高。同时使护理人员的自我价值感也得到提升，有利于构建和谐的护患关系，促进医疗服务质量的提高。
综上所述，在产科病房中实施优质护理服务，有利于孕妇增强自我保健意识，缓解其焦虑、恐慌的情绪，同时有利于医患沟通，促进护理水平的不断提高。
参考文献：
[1] 茅焕美，邱丹青.优质护理服务在产科的应用[J].医药前沿，2012，02(02).
[2] 张志红.临近分娩孕产妇的心理状态分析及护理[J].中国实用医药，2010，16(5)：206.
[3] 王新红.妇产科优质护理服务模式的探索与成效[J].中国现代药物应用，2011，5(24).
[4] 谭红菊.论优质护理服务在产科中的应用研究[J].按摩与康复医学(下月刊)，2012，03(7)., http://www.100md.com(钟琼 钟芳)
【关键词】优质化护理；产科；临床应用效果；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0385-02
近年来，随着医疗模式的不断改革，护理服务范围的不断扩大，人们对护理服务质量的要求也越来越高。优质化护理在此基础上开展的，以孕妇为中心，从孕妇入院到出院，为其提供的全程、系统性、无缝隙护理服务[1]。产科作为医院中特殊科室，其入住孕妇均为产妇和新生儿，是一群特殊的人群，也是医院中感染的高危人群。为探讨优质化护理在产科中的临床应用效果，遂进行本次研究，效果良好。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年11月～2011年11月入住我院的240例妇产科孕妇，随机分为两组，每组各120例。所有孕妇均自愿参与此次研究，且签署知情同意书。年龄23岁～38岁，平均(30.58±2.49)岁，身体健康无原发病。两组孕妇在年龄、健康状况等方面比较，差异无显著性(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2 方法 对照组孕妇全程实施普通护理服务，观察组孕妇在此基础上实施优质化护理服务。具体方法如下：
1.3 优质化护理制度 首先应健全优质化护理服务制度，主要包括：(1)营造优质话护理服务氛围：根据产科的特点，彻底修缮病房，为孕妇营造一个安静、整洁、舒适、安全的入住环境，病房内及科室走廊悬挂留言簿，以便孕妇及家属随时留言。同时病房内设置健康教育宣传册，内容涵盖分娩的全过程，便于孕妇及时了解所需的知识。(2)护理人员要求：首先护理人员应熟知优质化护理服务的制度和内容，做到统一着装，微笑服务，能及时解答孕妇提出的问题，随叫随到，树立良好的护士形象。
1.4 优质化护理内容
1.4.1 入院护理(1)责任护士在病人入住病房后，应及时到病人床旁进行自我介绍和入院指导，通过病人及其家属之间的交谈，了解病人的生理状况和心理状况，听取病人及家属的意见和建议，制定合理的优质护理计划[2]。(2)嘱孕妇做好常规产前检查。向孕妇宣传讲解分娩相关专业知识，包括宫缩和胎儿娩出的原理、各产程的时间、分娩时注意事项等，例如腹式呼吸、数数、抓紧护士双手等以转移注意力的方法。另外，教会孕妇自我监测胎动的方法以及正常的胎动次数。(3)护理人员应保证随叫随到，耐心解答孕妇的疑问，增强孕妇的安全感，构建和谐的护患关系，使其能够安心待产。
1.4.2 待产期护理(1)护理人员按照指定的护理计划，每日评估完成情况及产生的问题，并及时解决。倾听孕妇自述，了解孕妇的生理需求和心理需求，对于孕妇提出的合理性要求，尽量予以满足。多数孕妇在待产期可能出现焦虑、紧张、缺乏信心等情况，护理人员因及时进行疏导，多使用安慰、鼓励性语言，消除孕妇焦虑、紧张的情绪，保证分娩的顺利进行。(2)嘱孕妇保证充足的睡眠。护理人员应注意观察孕妇的睡眠情况，孕妇休息时尽量左侧卧位并以软枕垫撑住腹部，以减少腹部的压力[3]。睡前应减少饮水量，以免夜间多尿影响休息。(3)鼓励家属为孕妇创造轻松的待产氛围，避免增加孕妇的心理负担。建议家属学习健康教育知识，以便能够实时观察孕妇的变化，对护理人员的工作予以配合和支持。
1.4.3 分娩时的护理 孕妇分娩时可由家属陪伴身边，全程使用鼓励性语言，增强孕妇的信心。在医护人员的正确指导下，保证患者以积极正确的心态，主动参与和控制分娩过程，保证安全顺利地完成分娩。
1.4.4 分娩后的护理 (1)分娩完成后，及时告知家属母子平安，使家属放心；
(2)正确评估孕妇产后的身体状况，保证孕妇身体和会阴部的清洁卫生.观察孕妇宫底硬度、高度、有无压痛感和会阴切口情况，做好基础护理，避免炎症的发生[4]；孕妇饮食应以高纤维素食物为主，多进食水果和蔬菜，多饮水，保证大便的通畅。鼓励孕妇早日下床活动，注意避免负重和蹲位，以免伤口撕裂。向孕妇讲解母乳喂养的优点和重要性，指导孕妇正确的喂养方法。
1.4.5 出院指导 出院时做好婴儿的脐部护理，嘱孕妇定时携新生儿回院复查。
同时，嘱孕妇保证充足的休息和睡眠，注意饮食营养均衡。指导家属正确的脐部护理，如发现异常及时就诊。
1.5 疗效评定 依据研究所得的孕妇心理状况、健康知识知晓情况、对护理服务的满意度等资料进行评定。
1.6 统计学分析 运用SPSS13.0统计学软件，对所得数据进行分析。计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用X?检验。若出现P<0.05，则表明差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
观察组孕妇在实施优质化护理服务后，心理状况、健康知识知晓情况和对护理服务的满意度均明显优于对照组(P<0.05)，差异比较具有统计学意义。具体见表1：
2.1 观察组孕妇在经过优质护理服务后，心理状况和对健康知识的知晓情况明显由于对照组孕妇(X?=4.17，P<0.05)，差异比较有显著性，具有统计学意义。
3 讨论
近年来，随着社会的不断进步、生活水平的提高和医学科学的发展，护理服务范围的不断扩大，人们对护理服务质量的要求也越来越高。特别是产科，产妇和家属已不仅仅满足于医院提供安全的助产技术，更希望在整个分娩过程中得到细致的、全方位的、无缝隙的关怀，同时获得专业的健康知识和育儿技巧。本次研究结果显示，实施优质护理服务后，产妇的心理状况、对健康知识的知晓情况和对护理服务的满意度均得到一定程度的提高。同时使护理人员的自我价值感也得到提升，有利于构建和谐的护患关系，促进医疗服务质量的提高。
综上所述，在产科病房中实施优质护理服务，有利于孕妇增强自我保健意识，缓解其焦虑、恐慌的情绪，同时有利于医患沟通，促进护理水平的不断提高。
参考文献：
[1] 茅焕美，邱丹青.优质护理服务在产科的应用[J].医药前沿，2012，02(02).
[2] 张志红.临近分娩孕产妇的心理状态分析及护理[J].中国实用医药，2010，16(5)：206.
[3] 王新红.妇产科优质护理服务模式的探索与成效[J].中国现代药物应用，2011，5(24).
[4] 谭红菊.论优质护理服务在产科中的应用研究[J].按摩与康复医学(下月刊)，2012，03(7)., http://www.100md.com(钟琼 钟芳)