醋酸曲安奈德与2%利多卡因封闭治疗RAU的临床观察
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0391-01
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达20%表现为单个或多个溃疡疼痛明显，反复发作，表面覆有纤维性渗出物形成的假膜或坏死组织，炎症细胞大量浸润。由于RAU的病因日前尚不明确，临床上仍主要用局部治疗，笔者在工作中采用醋酸曲安奈德与2%利多卡因封闭治疗RAU。报告如下：
1.材料与用法
1.1 治疗对象：RAU患者48例，男16例，女32例，年龄9～70岁，其中20～61岁30例，占62.5%，反复发作0.5～25年，以1～10年占大多数。48例中轻型18例(37.5%)，疱疹型24例(50%)，重型6例(12.5%)。
1.2 药物调制及使用方法：
醋酸曲安奈德与2%利多卡因按10mg与1～2ml混合，于黏膜下注射。根据溃疡面大小，每次最多可用20mg，一周一次。48例RAU患者皆于溃疡面发现当天开始封闭，治疗观察期间，不用其他任何药物，同时注意口腔卫生。
1.3 疗效评定标准：
<1>快速显效：封闭一次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻；封闭2～3次后，溃疡面完全愈合，疼痛消失。<2>显效：封闭2～3次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻。<3>减轻：封闭5次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻。<4>无效：封闭5次后，溃疡面无愈合。
2.结果
快速显效12例，占25%；显效32例，占66.67%；减轻4例，占8.33%；无效0例。
3.讨论
3.1 醋酸曲安奈德 抗炎作用：对各种类型的炎症反应均有很强的抑制作用。即可改善红、肿、热、痛症状，又可防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。免疫抑制作用：抑制巨噬细胞的功能及抗体生成且干扰淋巴细胞参与免疫活动。
3.2 利多卡因 主要用于表面、浸润、传导及硬膜外麻醉镇痛效果好，副作用小。
治疗上采用局部注射给药，简便，痛苦小，副作用少，效果好，患者易于接受，值得推广。但如何完全根治RAU的复发，还有待进一步研究。, http://www.100md.com(孙坚 李翠芹 徐彩风)
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达20%表现为单个或多个溃疡疼痛明显，反复发作，表面覆有纤维性渗出物形成的假膜或坏死组织，炎症细胞大量浸润。由于RAU的病因日前尚不明确，临床上仍主要用局部治疗，笔者在工作中采用醋酸曲安奈德与2%利多卡因封闭治疗RAU。报告如下：
1.材料与用法
1.1 治疗对象：RAU患者48例，男16例，女32例，年龄9～70岁，其中20～61岁30例，占62.5%，反复发作0.5～25年，以1～10年占大多数。48例中轻型18例(37.5%)，疱疹型24例(50%)，重型6例(12.5%)。
1.2 药物调制及使用方法：
醋酸曲安奈德与2%利多卡因按10mg与1～2ml混合，于黏膜下注射。根据溃疡面大小，每次最多可用20mg，一周一次。48例RAU患者皆于溃疡面发现当天开始封闭，治疗观察期间，不用其他任何药物，同时注意口腔卫生。
1.3 疗效评定标准：
<1>快速显效：封闭一次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻；封闭2～3次后，溃疡面完全愈合，疼痛消失。<2>显效：封闭2～3次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻。<3>减轻：封闭5次后，溃疡面开始愈合，疼痛减轻。<4>无效：封闭5次后，溃疡面无愈合。
2.结果
快速显效12例，占25%；显效32例，占66.67%；减轻4例，占8.33%；无效0例。
3.讨论
3.1 醋酸曲安奈德 抗炎作用：对各种类型的炎症反应均有很强的抑制作用。即可改善红、肿、热、痛症状，又可防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。免疫抑制作用：抑制巨噬细胞的功能及抗体生成且干扰淋巴细胞参与免疫活动。
3.2 利多卡因 主要用于表面、浸润、传导及硬膜外麻醉镇痛效果好，副作用小。
治疗上采用局部注射给药，简便，痛苦小，副作用少，效果好，患者易于接受，值得推广。但如何完全根治RAU的复发，还有待进一步研究。, http://www.100md.com(孙坚 李翠芹 徐彩风)