【摘 要】刘莉经过多年临床研究，总结慢性心衰属虚实夹杂疾病，以五脏气虚、阳虚为本，瘀血、水停为标，并针对病机创立了益气温阳、活血利水治法，临床上采用抓主证，辨兼证，病证结合，灵活变通的治疗法则，取得显著疗效。

    【关键词】心力衰竭；益气温阳；活血利水；刘莉；经验总结

    【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0107-02

    慢性心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段。随着人口老龄化及医疗技术的提高，使更多的心脏病病人存活，故其发病率日益增高，给我国的医疗事业带来了严重的经济负担。慢性心力衰竭属中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等疾病范畴。导师刘莉教授系黑龙江省名中医，教授，博士生导师，从事心血管病临床工作近30年，经验丰富，现将其对慢性心力衰竭的病因病机认识及诊治经验总结如下，以飧同道。

    1、病因病机的认识

    慢性心衰多见于老年人，《杂病源流犀烛》云：“人之五六十岁，气血就衰”。随着年龄的增长，由于长期受到饮食不节、七情内伤、劳逸不当、六淫侵袭等因素的影响，“内伤积损”，导致各脏腑机能出现逐渐衰退。《伤寒治例》云：“气虚停饮，阳气内若，心下空虚，正气内动则悸也”，明确阐述疾病发生以气虚、阳虚为本，“心为五脏六腑之大主”，故心衰病位以心为本，关联五脏。《古今图书集成》认为血液“生化于脾，总统于心，宣布于肺，湿泄于肾”，所以各脏腑在发病中相互制约，互相影响。心主血脉，血脉运行赖心气心阳的推动。“气为血之帅”，若心气、心阳亏虚，鼓动无力，则血行瘀滞。肺主宗气，贯通心脉，若久患肺系疾病，肺失宣发肃降，不能通调水道 ......