【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)04-0009-01

    草酸铂属于第3代铂类制剂，在转移性大肠癌的治疗中占有重要地位。其化学结构与顺铂相似，不同的是侧链被二氨环己烷取代，这种化学结构的改变使草酸铂的抗肿瘤活性增加，同时也改变了药物的毒副作用。草酸铂没有顺铂的肾毒性，其血液系统毒性与卡铂亦明显不同，Ⅰ期及Ⅱ期临床研究证明，周围神经系统毒性为其剂量限制性毒性[ 1 ] 。近年来，国内外学者对其周围神经系统毒性机制及其预防措施做了较广泛的研究。

    1 临床表现

    草酸铂的周围神经系统毒性表现为两种类型：急性神经系统毒性和慢性神经系统毒性。急性神经系统毒性发生率为85% ～95% ，表现为冷刺激诱发或加剧的肢体末端或口周区感觉障碍或(和)感觉异常，喉头、口腔肌肉紧张，而肢体痛性痉挛的发生率相对较低。临床症状常在用药几小时后发生，高峰期在用药后24～48h，一般持续7天左右。急性神经毒性在草酸铂低累积量时即可发生，通常可恢复，不需中断治疗，但往往下一周期此类症状会重复出现。将草酸铂的静脉滴注时间由2h延长至6h可预防此类症状的重复出现 ......