【关键词】无痛胃镜；小儿；护理与观察

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0200-02

    胃镜检查是诊断上消化道疾病最有价值的主要诊疗方法 ，清醒状态下进行胃镜检查，患者常会有恐惧、焦虑、咽部不适、恶心、呕吐、呛咳、及躁动等反应。尤其是儿童易拒绝接受或不配合检查，使风险增加，影响了诊断和治疗。无痛胃镜即静脉麻醉胃镜，是在胃镜检查过程中经静脉给予患儿适当的麻醉剂，使患儿在安静、舒适、无痛苦的状态下完成胃镜诊治的一种新技术[1]。从根本上解决了胃镜检查给患儿带来的痛苦和恐惧。现将我院2010年12月-2012年l2月接受无痛胃镜检查的84例患儿无痛胃镜检查过程护理体会报告如下。

    1 临床资料

    我院2010年12月-2012年l2月接受无痛胃镜检查的84例患儿，男52例，女32例，年龄4-14岁，平均9岁，体重17-52kg，平均体重 34.5 kg，本组均无严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。其中以腹痛或上腹部不适伴恶心呕吐、嗳气、纳差为主诉的68例，以消化道出血(呕血、便血、贫血)为主诉的13例，取上消化道异物的3例。

    方法：采用富士能4400电子胃镜，患者行左侧卧位，患者进入内镜检查 室后，常规监测血压(BP)、脉搏(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)，鼻导管持续吸氧(2-3 L/min)建立静脉通道(尽量选右上肢，便于麻醉师操作)，穿刺成功后置入胃镜咬口，由专业麻醉医师给药：先静脉注入阿托品0.01 mg /kg ......