前列地尔联合西洛他唑治疗高龄糖尿病患者下肢动脉病变疗效观察
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【摘 要】目的：观察前列地尔(凯时)联合西洛他唑对高龄2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的疗效。方法：将60例高龄2型糖尿病患者分为两组，对照组：凯时静脉滴注；联合组：凯时静脉滴注+西洛他唑口服，疗程均为4周。结果：前列地尔组及联合组患者治疗后下肢间隙性跛行、疼痛、麻木感及溃疡倾向均有明显改善，联合治疗组治疗显效率明显高于前列地尔组(P<0.05)；前列地尔组及联合组患者治疗后踝肱指数、经皮氧分压、足背动脉内径、峰值流速、血流量均有明显改善(P<0.05或0.01)，与单用前列地尔组比较，联合组前述指标改善更为明显(P<0.05)。结论：前列地尔联合西洛他唑治疗高龄2型糖尿病患者下肢动脉病变有效且安全性较好。
【关键词】前列地尔；西洛他唑；糖尿病；下肢血管病变；联合
【中图分类号】R587 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2013)04-0022-02
2010年10月至2011年10月，我科采用前列地尔(凯时)联合西洛他唑治疗高龄(≥80岁)2型糖尿病患者下肢动脉病变，效果明显，报道如下。
对象和方法
一.对象
符合世界卫生组织(1999)诊断和分类标准的我院内分泌科住院病房的2型糖尿病患者60例，男性38例，女性22例，年龄(86±5)岁，病程4～22(12.5±7.2)年。入选标准：①.了解试验全过程，同意参加本研究并签署书面知情同意书的患者；②.年龄≥80岁；③.血糖相对稳定，空腹血糖≤10.0mmol/L，餐后2h血糖≤15.0mmol/L；④.双下肢呈非对称性麻木、疼痛感或有下肢溃疡形成倾向者，经临床诊断下肢动脉闭塞症并得到下列之一检查证实：踝肱指数(ABI)≤0.9；或经血管超声、血管减影数字造影(DSA)等检查证实下肢动脉有1处以上动脉硬化斑块凸起、管腔不规则狭窄，内径狭窄>50%；⑤.无精神神经系统疾患，能配合治疗；⑥.除外有出血性疾病或出血倾向，及合并重度贫血、严重营养不良、严重心肝肺肾疾病等；⑦.排除糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；⑧.停用抗血小板聚集药、抗凝药、纤溶药和血管扩张药2周以上。
二.方法
2.1 分组 采用随机数字表的方法将60例患者随机分为前列地尔组和联合治疗组(前列地尔+西洛他唑)。西洛他唑(Cilostazol)为中国天津大冢制药有限公司生产；前列地尔：即前列腺素E1(凯时注射液) ......
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