【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0212-02

    脑梗死是神经内科的常见疾病之一，脑梗死伴发吞咽困难是指脑梗死后出现吞咽液体或食物过程中的一种异常现象，可引起肺炎、窒息、营养不良等并发症，严重影响患者的预后、病程和生活质量，如何促进患者的吞咽困难恢复变得日益迫切。我们采用综合护理的方法对我科2011年3月至2012年9月住院的60例患者进行观察，现报告结果如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：

    入选条件(1)所有患者均行头颅CT或 MRI检查，并且符合1995年全国第四届脑血管病病诊治要点。(2)意识清醒者。(3) 去除有严重心、肺疾病，或者明显肺部感染者。吞咽困难程度评价：采用洼田氏饮水试验[1]对所有患者进行吞咽困难程度进行评价，分为5级；患者端坐位，喝下30毫升的温水，观察所需时间和呛咳情况，据此将吞咽功能分为5级。I a级为5 s内能将温水顺利地1次性咽下；I b级能一次性将温水咽下，时间大于5 s ；Ⅱ级为5 s以上分2次不呛地将温水咽下；Ⅲ 级为 5 s以上能1次咽下但有呛咳；Ⅳ级为5 s以上分2次以上咽下有呛咳；V级为屡屡呛咳 ......