96例宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
【关键词】宫颈癌；尿潴留；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0315-02
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来国内外普遍开展宫颈细胞防癌检查，发病率、死亡率也随之下降。宫颈癌患者采用腹腔镜下或开腹行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，术后一般留置尿管7到14天，拔除尿管后易发生尿潴留导致继发尿路感染等。我科从2011年7月到2012年7月对96例宫颈癌患者术后通过护理减少了尿潴留的发生，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
2011年7月到2012年7月我院行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例，年龄29到78岁，平均年龄51.8岁，平均住院日14.3到18.9天。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 一般护理 手术前常规检查如心电图、B超、肝肾功能、ct、胸片、白带常规等，观察有无阴道出血情况。
2.1.2 心理护理 患者对手术的恐惧，对术后影响生活质量的焦虑等，应向其患者进行心理健康指导，介绍手术的方法、预后的效果、成功的病例，消除思想负担，自卑感，树立战胜疾病的信心，使之积极配合治疗。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理 全麻未醒患者去枕平卧，头偏向一侧，禁食水，6小时内严密观察生命体征，神志变化，至病情平稳，早期发现有无休克，内出血。监测体温有无感染及术后病率的发生。术后6小时翻身取半卧位，术后1天进食流食。
2.2.2 尿管的护理 保持尿管及引流袋的清洁，2到3天更换引流袋一次，每日用0.5%碘伏溶液擦洗外阴两次。术后留置尿管7到14天，拔管前3天开始夹管，每2到4小时开放一次，进行膀胱训练促进膀胱功能的恢复。
2.2.3 腹腔引流管的护理 观察穿刺孔有无渗血皮下血肿，敷料如渗湿及时更换。引流管固定好保持通畅，引流量如量多，色鲜红，应警惕腹腔出血。
2.2.4 腹胀的护理 腹胀予术中充大量二氧化碳气体以及术后肠功能为完全恢复有关。护士应向患者解释其原因，鼓励多翻身早下床活动，促进肠功能恢复。
2.3 拔除尿管后的护理
2.3.1 心理护理 患者留置尿管时间较长，急切拔管又担心拔管后不能自解小便，对此护士应进行心理指导消除焦急紧张情绪。
2.3.2 健康宣教 拔管后嘱患者多饮水，指导病人定时排尿，提高排尿的敏感度。
2.3.3 诱导排尿 予会阴部湿热敷、腹部按摩、针灸、听流水声、温水坐浴、冲洗会阴等方法诱导患者排尿。
3 出院宣教
术后患者全休一月，禁重体力劳动及剧烈运动，三月内禁性生活及盆浴。加强营养多食高蛋白、高热量、新鲜蔬菜水果、多饮水。
4 讨论
4.1 护士应加强对宫颈癌相关知识的学习，开展对腹腔镜手术理论知识以及术后护理、并发症观察的培训。
4.2 对宫颈癌患者术前进行心理护理，相关知识的宣教，术后的观察、护理对其消除患者的恐惧感、焦虑感、自卑感有积极作用，使其患者更好的配合治疗从而降低、减少尿潴留的发生。
参考文献：
[1] 孙一勤 1例特殊宫颈癌患者术后并发症的预见性护理[J]；现代中西医结合杂志；2001年11期, 百拇医药(王瑶 万凤知)
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0315-02
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来国内外普遍开展宫颈细胞防癌检查，发病率、死亡率也随之下降。宫颈癌患者采用腹腔镜下或开腹行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，术后一般留置尿管7到14天，拔除尿管后易发生尿潴留导致继发尿路感染等。我科从2011年7月到2012年7月对96例宫颈癌患者术后通过护理减少了尿潴留的发生，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
2011年7月到2012年7月我院行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例，年龄29到78岁，平均年龄51.8岁，平均住院日14.3到18.9天。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 一般护理 手术前常规检查如心电图、B超、肝肾功能、ct、胸片、白带常规等，观察有无阴道出血情况。
2.1.2 心理护理 患者对手术的恐惧，对术后影响生活质量的焦虑等，应向其患者进行心理健康指导，介绍手术的方法、预后的效果、成功的病例，消除思想负担，自卑感，树立战胜疾病的信心，使之积极配合治疗。
2.2 术后护理
2.2.1 一般护理 全麻未醒患者去枕平卧，头偏向一侧，禁食水，6小时内严密观察生命体征，神志变化，至病情平稳，早期发现有无休克，内出血。监测体温有无感染及术后病率的发生。术后6小时翻身取半卧位，术后1天进食流食。
2.2.2 尿管的护理 保持尿管及引流袋的清洁，2到3天更换引流袋一次，每日用0.5%碘伏溶液擦洗外阴两次。术后留置尿管7到14天，拔管前3天开始夹管，每2到4小时开放一次，进行膀胱训练促进膀胱功能的恢复。
2.2.3 腹腔引流管的护理 观察穿刺孔有无渗血皮下血肿，敷料如渗湿及时更换。引流管固定好保持通畅，引流量如量多，色鲜红，应警惕腹腔出血。
2.2.4 腹胀的护理 腹胀予术中充大量二氧化碳气体以及术后肠功能为完全恢复有关。护士应向患者解释其原因，鼓励多翻身早下床活动，促进肠功能恢复。
2.3 拔除尿管后的护理
2.3.1 心理护理 患者留置尿管时间较长，急切拔管又担心拔管后不能自解小便，对此护士应进行心理指导消除焦急紧张情绪。
2.3.2 健康宣教 拔管后嘱患者多饮水，指导病人定时排尿，提高排尿的敏感度。
2.3.3 诱导排尿 予会阴部湿热敷、腹部按摩、针灸、听流水声、温水坐浴、冲洗会阴等方法诱导患者排尿。
3 出院宣教
术后患者全休一月，禁重体力劳动及剧烈运动，三月内禁性生活及盆浴。加强营养多食高蛋白、高热量、新鲜蔬菜水果、多饮水。
4 讨论
4.1 护士应加强对宫颈癌相关知识的学习，开展对腹腔镜手术理论知识以及术后护理、并发症观察的培训。
4.2 对宫颈癌患者术前进行心理护理，相关知识的宣教，术后的观察、护理对其消除患者的恐惧感、焦虑感、自卑感有积极作用，使其患者更好的配合治疗从而降低、减少尿潴留的发生。
参考文献：
[1] 孙一勤 1例特殊宫颈癌患者术后并发症的预见性护理[J]；现代中西医结合杂志；2001年11期, 百拇医药(王瑶 万凤知)