噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑的干预作用(1)
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【摘 要】目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)的肺功能、血气分析及血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprteinase，MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloprteinase，TIMP-1)水平影响，进一步探讨其联合治疗对COPD气道重塑的干预机制及临床疗效。方法：收集2011年1月-2012年12月本院就诊收治的中重度COPD患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例：治疗组(噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松)，对照组(沙美特罗/丙酸氟替卡松)，其它治疗一致，动态观察治疗前、治疗1周后及6周后入组患者动脉血气指标(PaO2、PaCO2)；肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1及FEV1占预计值的百分比)及血清MMP-9、TIMP-1水平的变化进行比较分析。结果：两组各30例均完成治疗，治疗前两组各项指标无显著性差异；冶疗1周后，各指标PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV1、FEV1%及MMP-9、TIMP-1均较治疗前有改善，但两组差异无统计学意义。治疗6周后，两组各项指标均较治疗前有显著改善，差别具有统计学意义(P<0.05)；与此同时，与对照组相比，治疗组各指标较对照组改善更明显，差别具有统计学意义(P<0.05)。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、动脉血气有更加明显的改善作用，说明其疗效确切，效果显著，对于COPD患者的治疗具有重要的临床意义。联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用沙美特罗/丙酸氟替卡松更能显著降低慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/ TIMP-1比值 ......
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