复发性多软骨炎3例误诊并文献复习(1)
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【摘 要】目的：探讨对复发性多软骨炎的认识及临床诊治。方法：报道3例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料，总结其诊断及治疗经验并复习相关文献。结果：3例复发性多软骨炎患者均有气道受累，明确诊断后给予糖皮质激素治疗后病情好转。结论：复发性多软骨炎属少见病，常累及气道并导致狭窄，临床易误诊为COPD等，提高对本病典型症状的认识，联合肺纵隔CT、肺通气功能、电子支气管镜检查并活检病理检查等提高本病诊断率。糖皮质激素治疗能改善患者病情。
【关键词】复发性多软骨炎；气道狭窄；诊断
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0088-02
复发性多软骨炎是一种以间歇性或进行性加重的全身多发软骨破坏性炎症为特征的结缔组织病，主要累及耳软骨、呼吸道、关节软骨、眼部等[1]。气道受累为主要表现的患者易误诊。我院于 2010 年至2011年诊治累及气道的复发性多软骨炎3例，现报道其临床资料并分析相关文献 ，提高临床医生对本病的认识。
病例资料
例1 患者男性，71岁，农民，以“反复咳嗽、咳痰、胸闷、憋气10个月，加重3天”于2010年02月08日入院。患者2009年3月14日受凉后逐渐出现咳嗽，呈阵发性连咳，平卧位加重，伴有咳痰，以白色泡沫痰为主，无畏寒、发热，无咯血、盗汗，无喘息、胸痛。在当地县医院行胸透检查未见明显异常，血常规：WBC8.4×109/L，N70.2%，HGB129g/L，RBC4.22×1012/L，诊断为“急性上呼吸道感染”，给予“小柴胡颗粒、头孢氨苄”等药物口服治疗5天，咳痰稍减轻，仍咳嗽，平卧时加重，坐位及立位时减轻，影响睡眠，逐渐出现胸闷、憋气。2009年04月06日至当地市级医院行双肺CT检查未见明显异常，血常规：WBC7.6×109/L，N66.5%，HGB123g/L，RBC4.18×1012/L ......
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