对50例乳腺癌患者的总结与分析(2)
2.2 彩超表现 弱或低回声团块或结节43例,混合性回声团块7例,其内可见不同程度血流信号,内部回声不均匀,形态多不规则或呈蟹足样改变。2.3 免疫组化 ER及(或)PR(+)29例,C-erbB2阳性33例,Ki-67阳性率10%-90%35例,Ki-67阳性率<5%15例。
3 讨论
乳腺浸润性导管癌是由异型导管上皮或甲型上皮细胞发展而来,其钼靶片上可见表现为钙化、肿块、肿块伴钙化、结构扭曲或结构扭曲伴钙化等。肿块可呈分叶状、小分叶状,可见毛刺,周边亦可见不规则透明区,肿块密度多见等密度及高密度,或测得小于临床的肿块病变。钙化出现率较高,钙化形态可呈针尖状、细小沙粒状、线样、分支状,钙化分布可呈簇状、沿乳导管走行呈段性分布。皮肤增厚,乳头移位,腋下可见肿大淋巴结。
乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺癌准确率最高的方法,不仅可以对临床期肿瘤做出明确诊断,对微小癌、原位癌也可以发现病变,明确部位,确定性质 。乳腺癌钼靶影像学征象可以分为主要征象和次要征象。
3.1 主要征象 肿块或结节,恶性微小钙化,结构扭曲。肿块或结节,一般指瘤体的影像。恶性微小钙化,包括泥沙样钙化、小杆状钙化、分叉状钙化、针尖状钙化等。结构扭曲,是指腺体失去正常形态,由一点发出的放射状改变或脂肪与正常乳腺实质之间的界面扭曲。
3.1.1 肿块或结节:钼靶片出现肿块是诊断乳腺癌的主要依据。乳腺癌多表现为边界不规则的肿块或者结节,本组病例有30例可见肿块或结节,占总数的60% ......
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