女性压力性尿失禁手术治疗进展
【中图分类号】R691. 9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0124-02女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI )是成年女性的常见病、多发病, 在北京地区女性尿失禁发病率就高达 46.5%,压力性尿失禁虽不危及生命,但极大地影响生活质量。近年来,压力性尿失禁的手术治疗取得了很大进步,手术方法日新月异,手术效果令人满意,手术并发症日益减少。本文简要对压力性尿失禁的发病机制及手术治疗进行综述。
1 压力性尿失禁发病机制
传统观点认为,正常妇女增高腹压时,压力可均匀传递至膀胱和尿道近端2/3 处,使膀胱和尿道近端承受的压力相互抵消。而女性压力性尿失禁患者由于支持结构存在缺陷,膀胱颈和近端尿道活动度增大,增加腹压时,上述结构下移至腹内压作用范围以外,压力仅传递至膀胱,不能传递至尿道和膀胱颈,从而使尿道阻力不足以对抗膀胱的压力而导致尿失禁。
随着盆底整体理论及“吊床假说”相继提出,更强调了盆底尿道周围整体的支持组织对腹压的反作用力。Petros等提出的盆底整体理论(the integral theory) ......
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