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编号:13731377
创伤性休克的院前紧急救治研究(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20135
     低压复苏与延迟复苏都否定了快速向机体输入大量复苏液的传统液体复苏方式,主张寻找恢复血压与控制出血量的平衡点,在稳定血压的同时不影响血液系统,甚至主张在完全控制出血情况前不采取液体复苏措施,以免影响止血效果。这两种新概念均是对传统液体复苏理念的革新。但是,目前关于这两种概念尚未得到完善,尚待进一步深入研究。许多问题并未得到明确验证[21],看法也还未统一。例如何种情况选择何种复苏液进行复苏,低压复苏中复苏液体的输入量为多少合适,将血压水平控制在多少为宜,机体能够承受的低压水平为多少以及承受时间为多长,低压复苏的是否适用于所有类型的创伤性休克等。不少学者提出了关于院前急救液体复苏的观点以及一些具体的措施。但这些观点以及措施一般都是通过动物实验、临床观察以及病理分析等得出,缺乏临床研究证明,仅属于个人观点,不具有代表性。目前较为普遍认同的观点为[22],对于创伤性休克患者,若失血未能得到有效控制的情况下,快速向机体输入大量复苏液,在恢复血压的同时稀释血液,影响血凝功能,从而加重出血程度,提高了死亡率。

    4 复苏液体

    目前,复苏液体的种类较多,较为理想的复苏液体一般要满足几个条件:①适用成本较低,方便存储运输,易于推广使用。②快速有效恢复血浆容量 ......
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