【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0142-02

    肠梗阻是外科常见的急腹症，约50%由粘连所致，肿瘤及内外疝各占15%[1]，其余由其他少见原因或多种因素所致。对于怀疑梗阻的患者，外科医生需明确：有无梗阻、梗阻的部位、程度及原因、是否为闭绊性或绞窄性肠梗阻。腹部平片、钡剂造影检查是常用的检查手段，但此二种方法不同程度地存在局限性。近年来，国内外文献大量报导CT对肠梗阻的诊断有较高的敏感性和特异性，可清晰显示梗阻部位、程度及原因，且确实提高对闭绊性和绞窄性肠梗阻的分辨率、检出率。本文就肠梗阻的CT评价进展作一综述。

    1 肠梗阻的原因及分类

    肠梗阻原因复杂多样，如粘连、肿瘤、克罗恩病、血管性疾病、寄生虫、胆石、粪块、腹部疝、慢性结肠憩室炎、肠套叠或扭转。近年来，肠梗阻的病因构成发生明显变化。20世纪20年代，英国学者Vick分析21所医院6982例肠梗阻，绞窄性约占49%，而恶性梗阻和肠粘连各占13%和7%。20世纪40年代，美国学者Wangensteen研究发现，粘连和恶性梗阻分别占31%和27%，嵌顿性疝己降至10%。60年代，英国学者Ellis[2]研究发现粘连是机械性肠梗阻最常见的原因 ......