应用麻醉深度指数复合喉罩技术对老年患者下腹部手术静脉复合全麻监测的可行性研究(2)
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参见附件。
1.2 麻醉方法 入手术室后，连接多功能监测仪和CSM麻醉深度监测仪，开放上肢静脉输液10ml/(Kg.h)。顺序采用舒芬太尼0.3μg/kg，异丙酚2.0mg/Kg静脉注射诱导后，置入喉罩。两组均采用1%异丙酚维持麻醉，将患者的年龄、体重及设定的效应部位浓度值输入Fresenius Vial TCI泵，由其控制持续输注异丙酚。研究组通过维持CSI值于40-60左右来调节异丙酚的效应部位深度值，观察组根据血流动力学的变化来调节异丙酚的效应部位浓度值，麻醉维持期间，根据患者血流动力学的变化(心率或血压>基础值20%，持续时间>3min)，追加舒芬太尼0.1μg/kg。记录两组患者异丙酚、舒芬太尼的用量。术毕随方患者有无术中觉醒或追忆。
1.3 监测 患者入手术室静卧10min后，用PHILIPV24E监测仪监测无创血压(BP)，心率(HR)，脉搏氧饱和度(SpO2)；采用CSM监测仪(丹麦Danmeter 公司产)麻醉深度监测仪测定CSI，其方法是先用砂纸清洁皮肤(去除角质层和油脂层)，按标准在头部粘贴好电极片，连接CSM检测仪；患者安静10min，监测仪器数据及血流动力学指标稳定后记录麻醉诱导前(To)、诱导后喉罩置入前(T1)、喉罩置入时(T2)、电切镜置入时(T3)、前列腺电切30min时(T4)、术终患者改良镇静清醒评分(OAA/S)4分时(T5)，监测并记录上述各项参数。记录麻醉清醒时间，即停用异丙酚至术终患者改良镇静清醒评分(OAA/S)达4分时的时间。
1.4 统计学分析 采用SPSS10.0 统计软件，计量单位以x±s表示。采用团体t检验比较两组患者体重以及基础CSI、SBP、SDP、MAP、HR的差异；采用配对t检验比较分析喉罩置入前后各项监测指标的变化。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况比较 两组患者年龄、体重、手术时间等差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.2 两组患者麻醉用药量的比较 研究组异丙酚的实际用量明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，舒芬太尼的用量两组比较差异无统计学意义(P>0 ......
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