2.2 中位起效时间：二联、三联疗法均为3～14天，中位时间约7.6天；四联疗法为1～10天，中位时间约4.8天，四联疗法起效时间较短。

    2.3 血清钙及碱性磷酸酶水平：四联组76例肺癌骨转移患者，经四联疗法治疗1个多月后，血钙水平基本降至正常[11]；二联、三联组治疗血钙分别43.4%、54.3%下降至正常；四联疗法治疗后碱性磷酸酶92.1%降至正常水平，二联、三联组则分别为34.2%、52.9%[12]。

    2.4 骨转移瘤稳定率：二联为23.7%(18/76)，三联为38.6%(27/70)，四联为47.4%(36/76)，四联疗法对骨转移瘤稳定率较二联、三联疗法高，差异有统计学意义(P<0.05)

    2.5 不良反应：三组疗法主要不良反应有：骨髓抑制、消化道反应、血管炎等。三联、四联间不良反应发生率差异没有统计学意义(P=0.49)。

    2.6 1年生存率：四联疗法治疗后1年生存率稍高于二联、三联疗法，但差异没有统计学意义(P>0.05)

    3 讨论

    云克(99Tc-MDP)主要由两种有效成分(微量元素锝和亚甲基二膦酸)组成 ......