植骨支撑网样软固定重建肱骨头治疗肱骨近端粉碎骨折观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：总结肱骨近端三部分和四部分骨折，用内外板支持植骨并可吸收线网样锚定重建肱骨头后的疗效观察。方法：2001年1月-2008年5月手术复位硬软固定肱骨近端三、四部分骨折17例，男11例，女6例，年龄18-68岁，平均39岁，左侧10例，左侧7例，均为闭合骨折，据Neer分型，V型三部分骨折12例，VI型四部分骨折5例，伤后手术时间为4-10天。结果：术后切口I期愈合17例获6月-5年随访，按Neer评分标准评定优良10例，可6例，差1例，患侧整体功能较健侧降低1/4-1/3。结论：内外板支撑植骨附加网样软固定重建肱骨头是治疗肱骨近端粉碎骨折有效方法。
【关健词】肱骨头；肱骨近端骨折；支撑植骨；内固定
【中文分类图】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0192-01
肱骨近端骨折以Neer分型(1)中三部和四部分骨折均为粉碎，闭合复位只能是姑息切开复位又面临肱内翻，头塌陷坏死，畸形，冻肩等诸多问题，颇为棘手。我们从2001年1月至2008年5月共手术复位此类病人17例，报告如下：
1 临床资料
本组17例中，男11例，女6例，年龄18-68岁，平均39岁；左侧10例，，右7例，跌扑伤5例，其余为车祸伤并有多处骨折，合并腋神经伤4例，肩脱位6例，肱骨头劈裂4例；按Neer分型，V型三部分骨折12例，VI型四部分骨折5例(2)全为闭合骨折。伤后至手术时间为4-10天。
2 手术方法
臂丛麻醉下沙滩椅位，常规佩刀样切口，三角肌胸大肌间隙入路，顺肱二头长头显开并Z形切断，上延纵切关节囊，结扎旋肱前动脉，连同小结节及上关节囊向内侧掀开，护肱骨头后方关节囊保肱骨头后方血运，外显大结节，内显肱骨头盂间隙在上臂中立位下以小结节为中心，直视牵引复位，用克氏针窄骨刀撬拔对位，并肱内近端内侧开槽嵌入自体立柱样髂骨块，在肱骨头内芯髓腔填充自体或异体骨，使肱骨头高于大结节5㎜达后倾350，颈干角1350左右，使肱骨近端内缘皮质平滑，从外侧暂以克氏针向肱骨头钻入固定肱骨头骨块 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。