舒适护理在无创机械通气中的临床观察和护理体会
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【摘 要】目的：比较常规护理模式(RNM)和舒适护理模式(CCM)在无创机械通气患者中的临床疗效及护理措施。方法：将60例无创机械通气患者随机分成RNM和CCM两组，经治疗后比较两组的氧合指数(PaO2/FiO2)、成功率、舒适度等情况。结果：CCM组与RNM组相比，在氧合指数(PaO2/FiO2)，成功率，舒适度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理在无创机械通气患者中的应用提高了护理服务质量。
【关键词】舒适护理；无创机械通气；
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0226-02
1 资料与方法
1.1 资料
选自我院呼吸内科住院的60例急慢性呼吸衰竭患者，其中男36例，女24例；年龄58岁-92岁(75岁±12岁)。COPD急性加重期39例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期16例、呼吸睡眠暂停综合征4例、急性左心衰8例、神经肌肉疾病1例、拔管后呼吸功能衰竭3例。入选标准：意识清醒，智力正常，能够配合无创机械通气；血流动力学稳定；无痰液等大气道阻塞情况。剔除标准：肺栓塞、心力衰竭所致心源性肺水肿，气道分泌物多无法自行排出不宜无创通气的患者。随机分成两组：RNM组30例：即在无创机械通气过程中仅予常规护理；CCM组在进行无创机械通气过程中配合舒适护理。
1.2 方法
在取得病人配合的同时，使用德国Weinmann公司生产的BiPAP呼吸机，经鼻罩(面罩)连接，工作模式选择为同步/时间(S/T)控制模式，输入氧流量5L/min，呼吸频率12/min～16/min，吸气末正压值(IPAP)从8cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa)开始，每隔15min上调2cmH2O。设定IPAP在10-16cmH2O。呼气末正压值(EPAP)4～6cmH2O，应用时间2～3h，平均2.5h。
1.3 观察指标
(1)两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)。(2)舒适度：采用美国舒适护理专家Kolcaba 研制的简化舒适状况量表(general comfort questionnaire GCQ) ......
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