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编号:13731374
血清MMP—9水平和颈动脉粥样粥样斑块稳定性与急性脑梗死的相关性及其临床意义(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 张晓阳 霍莉
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    参见附件。

     1.4统计学方法 所有实验数据均采用Spss10.0统计软件进行处理和分析,数据用均数±标准差(x+s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。组间比较用方差分析,组间两两比较用q检验,资料经正态分布性检验符合正态分布;并经方差齐性检验。

    2 结果

    2.1颈动脉超声检查结果: 100例中有78例(78%)检出颈动脉粥样硬化斑块,其中41例(41%)检出易损斑块。共检出斑块数156个,其中稳定斑块112个(71.79%),易损斑块44个(28.21%)。颈动脉斑块及易损斑块分析情况,见表1。

    按斑块检出情况,斑块的形态学与声学性质将脑梗死患者分成不稳定斑块组(41例),稳定斑块组(37例),无斑块组(22例)。三组一般临床特征比较见表2.不稳定斑块组对高龄、高血压、糖尿病、烟酒嗜好等危险因素的比例较高,梗死灶大。

    2.2血清MMP-9检测结果(表3):通过各组间的比较,可见不稳定斑块组空腹血清MMP-9浓度高于稳定斑块和无斑块组,差异具有统计学意义(p<0.01)。血清MMP-9水平增高与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性密切相关。

    表3 各组患者血清MMP-9检测结果

    组别例数MMP-g(ng/ml,x±s)

    稳定斑块组37281.45±120.34a

    不稳定斑块组41549.93±153.12b

    无斑块组2287.36±23.62

    注:与无斑块组比较,ap<0.05;与稳定斑块组及无斑块组比较,bp<0.01

    3 讨论

    颈动脉粥样硬化是脑血管疾病的重要危险因素之一,充分认识颈动脉粥样硬化斑块和急性脑梗死之间的关系,早期发现颈动脉粥样硬化斑块,并采取相应的干预措施,对急性脑梗死预防和治疗有十分重要的意义〔3〕。大量研究证实动脉粥样硬化斑块的稳定与否是高危事件的决定性因素,而非动脉管腔的狭窄程度。近年认为急性脑梗死主要与颈动脉易损性粥样斑块破裂有关 ......

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