【关键词】重度颅脑损伤；气管切开；护理

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0264-01

    重度颅脑损伤患者因发病急、且有不同程度的意识障碍及手术创伤，其咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失，在短时间内不易清醒，不能有效排出呼吸道分泌物，呕吐物、血液易被误吸，同时存在舌根后坠更易引起呼吸道梗阻。气管切开可有效、及时清除呼吸道内分泌物和呕吐物，是解决呼吸道阻塞，改善通气功能的重要措施。我科2012年1月～12月收住15例重度颅脑损伤患者，15例患者均行气管切开，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组15例，男11例，女4例，年龄13～67岁，平均40岁，均使用一次性气管套管，套管留置时间为2～89天，平均45.5天。死亡3例，死亡原因均为脑疝的形成，抢救成功率为80%。

    2 护理

    2.1 套管的护理 妥善固定气管套管，使套管位于气管中央。每班检查套管固定系带松紧度，以可容纳一手指为宜。可用软和的棉纱布条做系带并打死结，每天更换系带，如被痰液或渗液污染时及时更换。套管口处盖一到二层湿纱布，防止异物吸入呼吸道内，纱布随脏随换，干了及时滴上生理盐水 ......