CRRT介入时机与重症急性胰腺炎的疗效(2)
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CRRT常规处方:治疗模式:CVVT;滤器:AN69,24h更换一次;置换液速度:50ml/h 前稀释;超滤:150—300ml/h;治疗时间:72h;抗凝剂:4%枸橼酸钠220ml/h;根据病情适当调整。
1.3 SAP出院指征:1).症状消失,生命体征稳定。2).消化道功能恢复,可进低脂半流食。3).胰腺坏死区明显吸收。4).胸腹腔积液消失或形成局限性水肿。
1.4 疗效观察。
对患者入ICU时的急性生理及慢性健康状况进行APACH II 评分及 Ranson评分;完善腹部CT ,进行CTSI评分;治疗7天后比较患者治疗前后APACH II 评分及 CTSI评分变化情况;记录患者腹痛、腹胀缓解的时间及住院天数。记录并比较两组患者并发症发生情况。
并发症指:1).胰腺脓肿、2).假性囊肿、3).急性呼吸衰竭、4).急性肾衰竭、5).心力衰竭、6).消化道出血、7).胰性脑病、9).脓毒血症。每发生一种并发症记1“人次”。
1.5 统计学方法采用SPSS13.0,计量资料描述用`x±s表示,比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
A、B两组相比,患者入ICU时,年龄及性别比例差别无统计学显著性,p>0.05;APACHE II 评分、 Ranson评分、CTSI评分差别无统计学意义(见表1),p>0.05。治疗过程中,A组腹痛、腹胀等症状的改善明显快于B组 ......
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