自控镇痛在结肠癌术后的应用及护理(2)
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参见附件。
PCA技术的原理是采用微电脑控制，根据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药"按需供应"[5，6]。以最小的剂量达到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。我们的研究证实，在术后24、48及72小时，PCA组患者疼痛程度均轻与对照组患者。在术后功能恢复上，两组在术后恢复自主排尿上并无显著差异，而PCA组患者术后排气时间及术后下床活动时间均早于传统镇痛组患者。这一定程度上说明，术后良好的镇痛可以加速患者术后功能恢复。
在护理上要注意患者的心理疏导工作，多项研究证明患者的心理因素对术后疼痛有一定的影响[7，8]。再则对于胃肠道术后护理，应密切观察引流管情况，PCA组患者还因注意静脉留置管的护理和消毒工作。
综上，结肠癌根治术后采用自控镇痛泵镇痛效果优于传统镇痛方法，且术后功能恢复快。
参考文献：
[1] Gambling D ......
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