心理治疗对脑卒中后抑郁的影响
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【摘 要】目的：探讨心理治疗对脑卒中后患者抑郁的影响。方法：将88例我院卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组，并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评测。结果：治疗后两组患者抑郁标准分明显降低，但治疗组优于对照组。结论：心理治疗不仅可以改善脑卒中患者抑郁情绪，还可以促进其神经功能的康复，提高总体疗效。
【关键词】脑卒中；抑郁；心理治疗；神经功能康复
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0099-02
脑卒中是常见病、多发病。 脑卒中作为临床最常见的心身疾病之一，卒中后抑郁是其常见并发症之一，它不仅在很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能和认知功能的康复，并且增加了脑卒中患者的死亡率。有研究资料表明，卒中后患者普遍存在神经心理学症状，其中高达61%的患者可出现抑郁症状[1]，这不仅导致躯体症状的加重，而且加重患者的精神痛苦，卒中后患者的情感发生障碍，使其生存质量下降，社会参与能力减少，降低了患者的生活信心与客服疾病的意志，也妨碍神经功能的恢复。脑卒中患者的心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重，因为脑卒中患者身体功能的丧失是突发的，缺少一个逐渐适应的过程，极易导致脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)[1]。抑郁是一种情绪障碍，长期存在会对患者的生活、社会功能等产生不利影响。据报道，脑卒中患者急性期发生抑郁1年内未恢复者，预示着长期抑郁的存在[2]。本研究对卒中后进行肢体康复的抑郁症患者进行康复心理治疗，并与单纯的肢体康复的抑郁症患者进行临床疗效观察与评估，结果取得满意疗效，先报到如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院神经内科住院治疗的脑卒中患者88例。入选标准：①所有患者均符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的诊断标准[2]；②经头颅CT或MRI检查确诊，首次脑卒中发作；③符合CCMD-2-R的抑郁状态的诊断标准[3]；④意识清楚；⑤无阳性精神障碍个人史和家族史；⑥汉密尔顿抑郁量表评定，分值>7分者。将入选的88例患者随机分为治疗组和对照组 ......
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