术前血管介入治疗在子宫颈癌的观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】子宫颈癌；介入治疗；手术治疗
【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0127-02
传统的宫颈癌治疗模式是手术和放疗，但90年代后化疗已从晚期姑息治疗进入常用的综合治疗行列。本文观察了在术前子宫动脉栓塞化疗对100例子宫颈癌病灶及其周围组织所产生的作用和影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集近6年来在我科住院前未曾接受过治疗的子宫颈癌100例，平均年龄45.5岁(26-63岁)；按FIGO分期为Ⅰb-Ⅱb期菜花型或颈管型，其中Ib115例、Ib2 28例、Ⅱa 10例、Ⅱb 早47例。鳞癌66例、腺癌15例、透明细胞癌7例、粘液腺癌6例、腺鳞癌6例。
1.2 介入栓塞治疗 无选择性采用下列的药物组合 ① 5氟脲嘧啶+吡喃阿霉素+顺铂(卡铂)② 5氟脲嘧啶(氟脲嘧啶脱氧核苷)+丝裂霉素+顺铂(卡铂)③ 5氟脲嘧啶(氟脲嘧啶脱氧核苷)+伊立替康(拓扑替康)+顺铂(卡铂)④吡喃阿霉素+伊立替康(拓扑替康)+顺铂(卡铂)⑤ 5氟脲嘧啶(氟脲嘧啶脱氧核苷)+顺铂(卡铂)。经皮一侧股动脉穿刺插管，先后至左右侧子宫动脉，分别灌注上述组合的药物各半量，注药完毕，用明胶海绵颗粒分别栓塞左右侧子宫动脉。抗感染、观察化疗及栓塞副反应并对症处理。介入后5-7天行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。在术中观察盆腔内组织和宫颈病灶的表现，术后从组织病理学观察宫颈病灶和淋巴结的表现。
2 结果
所有患者接受了一次介入治疗，未发生与穿刺和栓塞有关的严重并发症，亦无出现严重的化疗毒副反应。
2.1 术中所见 切除子宫后剖视可见宫颈病灶均有明显的苍白、坏死、脱落，其中坏死消退非常明显，已未见新鲜肿瘤病灶者71例，占71.00%。术中发现子宫动脉周围组织均有不同程度的充血水肿，使子宫动静脉、输尿管与增厚的宫旁组织相互粘连，其中表现严重者27例，占27.00%。
2.2 术后病理所见 光镜下病灶均有变性坏死、炎细胞和淋巴细胞浸润 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。