地佐辛减轻全麻诱导时依托咪酯肌颤副作用的临床观察(1)
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【摘 要】目的：观察地佐辛复合依托咪酯用于全麻插管病人在诱导时减轻依托咪酯肌颤副作用的临床效果；方法：将90例全麻插管患者随机分为D组(地佐辛)、F组(芬太尼)及N组(氯化钠)，均采用气管插管全凭静脉麻醉，依托咪酯诱导，术中靶控输注异丙酚、瑞芬太尼，间断给予维库溴铵维持麻醉，诱导前10分钟分别静注：实验组1为地佐辛0.1mg/kg，实验组2组为芬太尼1ug/kg，对照组为氯化钠5ml，记录各组患者在全麻诱导过程中肌颤发生例数及给药时(T0)、插管时(T1)插管后5分钟(T2)患者血流的动力学指标(HR、SBP、DBP)和SPO2及BIS值。结果：D组(地佐辛)的肌颤发生例数明显低于F组(芬太尼)及N组(氯化钠)(p<0.05)，心率、血压及BIS值的变化在T1明显低于F组及N组(p<0.05)，F组与N组间无显著性差异， SPO2在T0 、T1 、T2时间点无显著性差异。结论：地佐辛诱导前静注对减轻依托咪酯的肌颤副作用和维持血流动力学平稳方面有显著作用，是一种值得推广的诱导方法。
【关键词】地佐辛；依托咪酯；肌颤；全麻静脉诱导
【中图分类号】R81 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0289-02
地佐辛是近年出现在国内市场的新型桥环氨基四氢萘，为阿片受体混合激动-拮抗剂，由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低，临床主要用于中到重度疼痛的治疗及术后镇痛。依托咪酯系一种催眠性静脉全麻药 ，是咪唑类衍生物 ，安全性大 ，是麻醉诱导常用的药物之一，依托咪酯对循环抑制轻微是其突出的优点，依托咪酯对呼吸影响较小，在降低脑代谢率的同时可降低颅内压，不影响脑灌注压，但没有接受过适当前驱给药的病人，使用单剂量后可能出现肌阵挛等副作用。本研究拟观察诱导前给予地佐辛和芬太尼预处理对依托咪酯肌颤副作用的影响及其安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择ASA1-2级择期行全麻手术的患者90例 ......
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