再生障碍性贫血治疗难点和中医优势
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0064-01再生障碍性贫血是由于物理、化学、生物及其他原因不明因素引起的骨髓造血干细胞和微环境损伤导致的骨髓造血功能衰竭,引起全血细胞减少的一组综合症,临床表现以贫血为主,并有感染与出血现象。再障的病程长、治疗难度大,有些患者在贫血的基础上反复感染出血,甚至病情迁延不愈,血象尤其是白细胞和血小板不能完全恢复正常,在治疗过程中或愈后复发。单纯西医治疗慢性再障,部分患者难以耐受长期服用雄性激素及免疫抑制剂带来的副作用,有少数患者一开始应用西药即出现严重肝肾损害等不良反应。急性再障治疗中的免疫抑制剂及骨髓移植也是风险高副作用大,费用昂贵。这些是再障治疗过程中常见的问题也是治疗的难点。而中医学的基本特点是整体观念和辨证施治。强调对疾病必须有理、法、方、药的系统认识和合理的调治。治病急则治其标,缓则治其本,在再障的治疗中有其独特优势。
1 慢性再障中医治疗:
慢再在1989年大连全国中西医结合血液病专业委员会第三届第二次学术会议制定了统一的分型标准,将其分为肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚型。但方药并不规范统一。我们总结了近五年的科研论文,有826例患者采用了中医辩证施治治疗慢性再障,取得显著疗效,归纳其常用中药如下:
(1)肾阴虚型:治法为滋补肾阴,填精益髓。常用药物为太子参、黄芪、补骨脂、仙鹤草、旱莲草、生地黄、熟地黄、麦门冬、丹皮、何首乌、女贞子、山萸肉、桑椹子、枸杞子、五味子、当归、栀子、菟丝子、肉苁蓉、鸡血藤、甘草、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、地骨皮、阿胶、龟板胶等 ......
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