内镜检查及D—二聚体检测对缺血性结肠炎的诊断价值(2)
IC患者起病急,典型症状为腹痛、腹泻、便血。腹痛较剧烈,突发性,多伴有恶心呕吐等症状。常伴有一种或多种基础疾病如冠心病、糖尿病、房颤、高血压病、高脂血症、便秘、肿瘤、脑梗塞及少数医源性因素如手术、灌肠、药物等。多种因素引起肠血供减少,肠管在缺血期的低灌注和血流恢复时再灌注是导致IC损伤的主要原因〔3〕。实验室检查示外周血白细胞及中性粒细胞正常或升高,血沉增快,C反应蛋白升高、D-二聚体多升高。本组研究中D-二聚体升高阳性率为66.3%,D-二聚体是纤维蛋白所产生的一种特异性降解物,是血栓形成的重要分子标志物,临床上对高凝状态和血栓性疾病的诊断和预后有一定的指导意义。据Alitnyollar等动物研究报道血浆D-二聚体可做为早期诊断肠系膜急性缺血的标志物〔4〕。有报道D-二聚体对急性缺血诊断特异性和敏感性分别为78.6%和94.77%,提示血浆D-二聚体升高对缺血性结肠炎诊断有一定价值〔5〕。本组实验中血浆D-二聚体检测阳性率为66.3% ......
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