门诊输液护理管理中存在问题原因分析与对策
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【摘 要】目的：通过对门诊输液过程中存在护理问题原因分析，探讨解决措施，进一步提高门诊输液护理质量，减低护理纠纷的发生。方法：通过对我院2011年1月至2012年4月1658 例门诊输液病人的病案做回顾性分析。结果：发生护理纠纷的56例病案中，由于病人原因引起的有8例，占14.28% ；护理人员原因引起的有33例，占58.93% ；环境原因引起的有12例，占21.43%；其他原因引起的有3例，占5.36% 。结论：门诊输液室护理人员因素是引起护理纠纷的主要原因。
【关键词】门诊输液；护理管理；护理纠纷；护理对策
门诊是医院对外服务的窗口，是医院的缩影。而门诊静脉输液是门诊最常见的治疗手段之一，输液病员的服务质量直接影响着医院对外的形象。由于门诊输液工作量大，患者流动快，时间随意，用药种类较多，护理管理难度较大，因此存在较多的安全隐患。加强医院输液质量管理就是预防门诊输液中发生护理纠纷的主要任务。现我院对门诊输液采取进一步规范化管理，护理质量得到较大的提高，患者满意度提高，护理纠纷明显减少。现将具体方法介绍如下。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院2011年1月至2012年4月门诊输液病人1658例，其中男性801例，女性857 例，平均年龄60.1±12岁，多为退休的老年人，费用支付以门诊社保支付为主。其中以2011年1月至2012年4月采取护理对策前的56例护理纠纷进行研究，并与2012年5月至7月中旬采取护理对策后发生的8例护理纠纷原因进行比较。主要通过采用回顾资料分析的方法进行研究。
1.2统计分析方法
所有的资料都采用SPSS13.00统计方法进行统计。采用百分比和X2检验方法进行统计分析。
2 结果
2.1 采取对策前门诊输液患者发生护理纠纷的情况 见表1
2.2 采取对策前门诊输液患者发生护理纠纷与病人年龄关系 见表2
2.3 采取对策前门诊输液患者发生护理纠纷的原因 见表3
2.4 对策前发生护理纠纷的护理人员因素分析 见表4
3 讨论
3.1 门诊输液患者发生护理纠纷的情况分析及对策
本次调查结果显示，在引起门诊输液的护理纠纷中，主要原因有护理人员穿刺技术差7例，占12.50%；护理人员服务态度差17例，占30.36%；护理人员责任心不强11例，占19.64%；观察液体和病情不及时12例，占21.43%；发生交叉感染4例，占7.14%；其他方面占5例，占8.93%。其中患者对护理人员的服务要求占纠纷原因的绝对比例，占47例，83.93%。这可能是由于现在患者自我保护意识不断增强，对服务需求越来越高，要求更细、更精；另外也可能由于门诊护理人员趋于年轻化，缺乏更多的实践经验；大多数护理人员为独生子女 ......
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