产后出血是产科严重并发症， 是孕产妇死亡的主要原因，也是中国孕产妇死亡的首位原因[1]。国内产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml[2]。国外定义为阴道分娩出血量超过500ml，剖宫产时出血量超过1000ml[3]。而产后严重出血目前尚未有统一标准，有的学者将产后出血超过1500ml或超过循环血量的25%失血称为严重产后出血[4]；产后出血的四大高危因素：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。上述任何一项存在都可发生产后出血，存在一种或多种高危因素的产妇更易发生，但是，所有产妇都可能发生产后出血。而剖宫产术后出血占产后出血的70%～80%，尤其术中出血，处理不及时，救治不适当，可于短时间内出现失血性休克，DIC甚至造成产妇死亡。针对这些情况，如何预防剖宫产产后严重出血，是产科医生关注的课题，现将近年产后出血治疗的新进展概述如下：

    1 药物治疗的进展

    1.1 缩宫素 为预防和治疗产后出血的一线药物，治疗产后出血的方法为缩宫素10U～20U宫体注射，以后10～20U加入500ml晶体液静脉点滴，给药速度根据患者的反应调整，常规速度为250ml/h，约80mu/min，静脉点滴能立即起效，但半衰期短(1～6min)，故需持续静脉点滴。缩宫素应用相对安全，大剂量应用可引起高血压、水钠潴留和心血管系统副作用，快速静脉注射未稀释的缩宫素，可导致低血压、心动过速和或心律失常，缩宫素有受体饱和现象，无限增加剂量可增加副作用 ......