Speers等[12]针对第4代试剂提出了“第2窗口期”的概念，其原因是p24抗原于感染后2～3周即可检出，然后随着抗体的产生，p24抗原浓度开始下降，在这段时间内既检测不到p24抗原也检测不到抗体，称为“第2窗口期”。尽管这种情况很少见，但也提示应注意“第2窗口期”的存在。

    2抗原检测

    在窗口期，病毒抗体不能被检出，但可以检测到病毒相关抗原或分离病毒。抗原能够在个体感染后先于血清转化2～18天被检测到[13]，因此，通过检测P24抗原可以作为早期诊断HIV感染的一种方法。p24抗原一般采用ELISA双抗体夹心法检测。 HIV-1p24抗原检测的灵敏度为30%～90%，该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据，不能据此确诊检测结果阴性只表示在本试验中无反应，不能排除HIV感染，临床上一般不作为常规诊断项目[14]。

    为了提高检测血清中p24抗原的敏感性，研究者将血清中免疫复合物解离后再进行测定，发展了免疫复合物裂解法(ICD)p24抗原测定法。该法是用加热或酸、碱处理的方法使抗原抗体复合物分离 ......