中心静脉置管广泛用于中心静脉压监测及重症患者的抢救，并应用于静脉高价营养及浅静脉穿刺困难者[1]，重症监护病房(ICU)住院患者由于需要长期输液、输入血制品、静脉营养治疗，或紧急情况下输注大量液体，外周静脉输注速度较慢，另外药物及高渗液体等可，能对血管的刺激，此时中心静脉置管是较好地选择。

    【摘 要】目的：总结探讨锁骨下静脉置管的并发症及护理应对策略.方法：我科自2010年10月-2013年4月对220例危重并发症病人及大手术后病人行锁骨下静脉置管， 220例病人资料进行收集和回顾性分析.结果：对存在的护理问题即穿刺失败、导管堵塞、穿刺点出血和渗血、穿刺局部疼痛、导管脱出和移位等进行原因分析并针对问题的原因采取有效的护理对策，使置管护理取得满意的效果。

    【关键词】 锁骨下静脉置管；护理；应对策略

    1 临床资料

    220患者中，男性154例，女性66例，年龄10～84岁。病因分别为：ARDS10例，晚期癌症20例，全麻术后病人30例，重度脑外伤40例，脑溢血45例，急性药物中毒20例，肾功能衰竭8例，MSOF10例，呼吸衰竭10例，重症复合外伤27例。

    2 穿刺部位及并发症

    我科中心静脉穿刺均以锁骨下静脉做穿刺血管.本组锁骨下静脉留置时间在1-56天 ......