1前言

    每年世界上就有超过1900万人会出现突发性心脏事件(急性冠脉综合征[acute coronary syndrome，ACS]和/或心脏源性猝死[sudden cardiac death，SCD])，而其中大部分人事先并无任何征兆[1]。致死性急性心肌梗塞和突发冠脉源性死亡多由冠脉粥样硬化斑块破裂引起(约占70%)，其中冠脉狭窄的约占20%而非狭窄的占50%[2]。这表明在无临床症状的“健康人群”中存在着一部分亚临床状态的随时有冠状动脉斑块破裂危险的群体。由于斑块破裂可以引发急性心肌梗塞或者心跳骤停，所以如何在斑块破裂之前及早发现冠状动脉粥样硬化易于破裂的斑块(易损斑块)变得非常迫切。

    2动脉粥样硬化斑块形成阶段

    动脉粥样硬化发生到斑块破裂是一个慢性炎症过程，即从最初的低密度脂蛋白(LDL)在受损血管内膜的沉积、脂肪纹、中期病变、粥瘤形成到斑块倾向于破裂(易损斑块)直至最后的破裂等阶段。血液中LDL沉积在血管内膜；血管内皮针对LDL的局部急性炎症反应释放出单核细胞趋化肽-1和其他炎症因子(巨噬细胞克隆刺激因子[M-CSF]、IL-8和肿瘤坏死因子α[TNFα]等)使单核细胞和T细胞吸附和浸润到动脉内膜内皮下的间隙，LDL被氧化成0xLDL ......