探讨β2—微球蛋白检测对糖尿病病人的临床意义
糖尿病肾病,β2-微球蛋白,肾功能BUN,CRE
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【摘 要】目的：检测糖尿病病人血β2-微球蛋白浓度，探讨其水平变化与糖尿病病人肾脏损害程度的关系，同时与常规肾功能(尿素氮，肌酐)进行比较，确定它对诊断早期肾功损害的意义。方法：对我院肾内科2008年1-10月收治的43例糖尿病病程在2个月-20个月的病人，按病程分为两组，用免疫透射比浊法检测血β2-微球蛋白，同时进行肾功能测定，经过比对血β2-微球蛋白含量在治疗前后有明显变化，且较常规肾功能指标敏感。结果：当糖尿病组与糖尿病肾病组的血尿素，肌酐尚都在正常范围时，糖尿病组的β2-微球蛋白已经开始升高，有显著性差异(P<0.05)，随着糖尿病病情变化，β2-微球蛋白也随之发生相应的改变。结论：β2-微球蛋白检测可作为监测糖尿病病情，防治并发症的有效指标之一，可尽早发现糖尿病肾病，对于保护肾脏，减少糖尿病并发症有较高的临床价值。
【关键词】糖尿病；糖尿病肾病；β2-微球蛋白；肾功能BUN；CRE
糖尿病肾病(diabetic nephropathy ，DN)是糖尿病(diabetic mellitus ，DM)最严重的和最常见的慢性并发症之一，以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征，早期肾脏病变有某种程度的可逆行，症状少且不明显，而大多数肾损害起病隐匿，进展缓慢，最终发展为肾功能衰竭。多数患者是在有明显蛋白尿或合并水肿时才被察觉，此时病变已不可逆。早期检测肌酐，尿素氮，多在正常范围内，一般不会引起重视，当作出诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，难以对肾功能的早期损害作出判断。近年来，对反映肾小球和肾小管功能损害指标的研究越来越多，不再仅仅依赖于传统的肾功能(Bun，Cre)检查，而更加注重对β2微球蛋白的研究。β2-微球蛋白是一种低分子量蛋白质，容易透过肾小球滤膜，但几乎全部由近曲小管摄取，并在局部降解，故测定β2-微球蛋白可以直接反映肾小球和肾小管功能的损害情况。本文对患者的β2-微球蛋白和肾功能的测定，探讨其在糖尿病早期的诊断意义。
1 材料与方法
1.1研究对象
1.1.1 糖尿病组25例，男性16例，女性9例，年龄45-62岁，平均53 ......
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