上颌窦自然口成形术在慢性上颌窦炎治疗中的应用研究
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【摘 要】目的：观察鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的临床疗效。方法：将慢性上颌窦炎患者60例，随机分成两组，传统组30例，采用上颌窦自然口扩大术完成鼻内窥镜鼻窦手术，成形组30例，采用内窥镜下上颌窦自然口成形术完成鼻窦手术，术后进行两组疗效比较。结果：成形组的术后总有效率为96.67%，传统组的术后总有效率为76.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在慢性上颌窦炎治疗中，应用鼻内窥镜手术行上颌窦自然口成形术能保证窦口功能的正常、提高疗效。
【关键词】上颌窦炎；内窥镜术；自然口成形术
鼻窦内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎常用的手术方法。鼻内窥镜下对上颌窦自然口扩大治疗慢性上颌窦炎，虽然手术损伤少，手术方便。但有术后开口狭窄，排送分泌物功能差，手术效果不满意等缺点。本研究是我科自2011年12月至2013年6月，采用鼻内窥镜下对上颌窦自然口采用成形手术；在扩大开口情况下，保护自然口的正常粘膜，收到较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组慢性鼻窦炎患者60例，男32例，女28例，年龄15～70岁，平均41岁；病史3～24年；根据慢性鼻窦炎分型标准[1] ：Ⅰ型25例，Ⅱ型27例，Ⅲ型8例。临床表现：鼻塞、流脓性涕53例，头痛33例，嗅觉减退19例。鼻腔检查所见：中、下鼻道、嗅裂有脓性分泌物53例，钩突、中鼻甲水肿或息肉样变19例，中鼻道单发性息肉 27 例，中鼻道及总鼻道多发性息肉 8 例。鼻窦CT检查；所有患者均为单或多组鼻窦炎。其中真菌性鼻窦炎4例；无手术史49例，有手术史11例。术前血压高于正常13例，其中收缩压140～159 mmHg、舒张压90～99 mmHg共9例，收缩压160～179 mmHg、舒张压100～109 mmHg共4例，鼻中隔偏曲12例。泡性中鼻甲16例。进院时随机分成成形组和传统组。
1.2治疗方法
1.2.1 术前治疗 (1)血压控制：对精神紧张性高血压者给镇静治疗，术前有高血压史患者，请内科会诊，按内科系统治疗，待血压正常并稳定后再考虑手术 ......
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