不同缺血心肌再灌注时间对急性心梗患者预后影响分析
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【摘 要】目的：探讨不同缺血心肌再灌注时间对急性心肌梗死患者预后的影响。方法：选择自2010年6月至2012年6月我区治疗的急性心肌梗死患者165例，根据PCI治疗缺血心肌再灌注时间将所有病例分为三组：第一组56例患者在6h内行PCI治疗，第二组54例在6h-12h内行PCI治疗，第三组55例在12h-24h内行PCI治疗。分别记录各组患者梗塞血管开通血流情况、患者在院期间及随访心脏彩超和心血管终点事件情况。结果：各组患者的基本临床资料和PCI术后血流再通情况以及各项心功能参数无显著差异(P>0.05)。随访1年发现行PCI术治疗患者，随梗死血管血流再灌注时间减少，各项心功能参数有明显改善趋势。结论：急性心肌梗死患者应尽早行PCI，以利于尽早开通梗塞血管，减少死亡等恶性心血管事件的发生而改善预后。
【关键词】再灌注；心肌梗死；经皮冠状动脉；介入治疗
急性心肌梗死在老年人中多见，其发病率呈上升趋势，预后较差，病死率高[1，2]。直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗其疗效肯定[3，4]，是目前主要的治疗方法。本文通过对本地区收治的行PCI治疗AMI患者进行分析，旨在研究不同再灌注时间对预后的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料：收集自2010年6月-2012年6月在我地区治疗的急性心肌梗死患者165例，其中男103例，女62例，年龄41-80岁，平均59.4±4.8岁。根据缺血心肌再灌注时间不同，分为三组：第一组56例，PCI手术在6小时以内，第二组54例，PCI手术在在6-12小时之间，第三组55例，PCI手术在在12-24小时。经比较各组在性别、年龄、发病情况等方面无统计学差异。所有病例均符合急性心肌梗死的诊断标准[4]。
1.2方法：对PCI治疗各组患者首先行冠状动脉造影，确定病变血管情况及梗塞位置，对梗塞血管行PCI机械建立再灌注，术前对患者给予肝素1000U静脉注射 ......
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