亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的临床研究
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【摘 要】目的：探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑外伤患者的临床疗效。方法：将62例重型颅脑外伤患者随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。前者30例，人院后24h内行亚低温冬眠治疗，输液泵持续静脉点滴冬眠合剂，将肛温控制在33-35℃，亚低治疗3-7d。比较两组的手术疗效及对患者预后的影响。结果：亚低温联合冬眠治疗组恢复良好率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，预后显著改善；两组之间总并发症发生率比较无统计学意义。结论：亚低温冬眠疗法具有显著的脑保护作用，临床应用于重型颅脑损伤治安全有效，无严重并发症。
【关键词】重型颅脑外伤；亚低温；冬眠疗法；并发症；预后；
重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-8分，且伤后昏迷或再昏迷>6h的颅脑损伤。其死亡率及致残率极高，早期救治措施对伤者的存活、预后起决定性作用[1]。很多研究已证实亚低温冬眠治疗能显著减轻脑缺血和脑外伤后功能损害，对脑功能具有明显的保护作用[2] 。但其临床应用目前仍存在争议。本研究旨在对亚低温在重型颅脑损伤患者中应用的疗效和安全性进行探讨。选择2008年1月-2012年12月在我院住院的62例重型颅脑损伤患者，行亚低温冬眠疗法临床对照性治疗，观察亚低温冬眠疗法治疗的疗效和安全性，总结亚低温治疗经验，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组62例重型颅脑损伤患者均为伤后24h内入院。其中男41例，女21例；年龄21-59岁，平均32岁。GCS评分3-5分者25例，6-8分者37例。全部均有头部外伤史，其中交通事故伤54例，高处坠落伤7例，打击伤1例。所有患者均在入院时经头颅CT确诊，并排除临床脑死亡(GCS小于或等于3分，自主呼吸消失伴所有脑干反射消失)及合并其它脏器损伤及功能衰竭，无低血压休克等。
将62例患者随机分为亚低温冬眠治疗组和常温治疗组。前者30例，其中男16例，女14例；年龄28-59岁，平均33岁。GCS评分3-5分者13例，6-8分者24例。后者32例，其中男18例，女14例；年龄21-56岁，平均31岁 ......
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