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编号:13722225
胃瘫综合症的临床护理(1)
http://www.100md.com 2013年8月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20138
     术后胃瘫综合征是指腹部手术后继发的以胃流出道非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,以往曾称为胃无张力症、胃滞留或胃潴留等,作为一种功能性病变,可致病程延长,营养障碍,并诱发其他并发症。

    1 发病机制

    胃瘫综合征(PGS)近年来逐渐被人们所认识,大量学者对PGS 的发病机制作出了深入研究,但目前依然没有明确的结论,多数学者认为PGS 的发生是多种因素协同作用的结果。如①精神-神经因素 患者术后的应激状态及PGS 发生后的紧张、恐惧的心理引起植物神经功能紊乱。②手术创伤大,时间长,胃壁挫伤较重。③迷走神经主干损伤,动物和临床实验表明迷走神经干切断和选择性胃迷走神经切断术后,胃内液体和固体食物排空均延迟[1],(5)复杂的胃肠道重建影响了胃肠电机械活动协调。(6)胃肠肽类激素分泌功能改变,刺激胃肠蠕动的多种肽类激素分泌减少,降低了胃动素对胃排空运动的作用。(7) 其他相关因素 高龄、低蛋白血症、术前幽门梗阻、营养不良、术后腹腔感染及糖尿病等。

    2 诊断标准

    目前关于PGS 的诊断仍存在很多争论,尚无统一的标准,根据文献报道总结如下:(1)术后肠道功能恢复后,进食流质饮食或半流质饮食后再次出现胃潴留症状 ......
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