系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎5例的护理
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘 要】目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并横贯性脊髓炎(TM)的护理要点。方法：回顾6年间5例SLE合并TM的病例资料及护理方法。结果：5例患者中有4例患者完全缓解，1例患者部分缓解，二便正常，遗留双下肢乏力，肌力V-。结论：严密的呼吸、循环监护、有针对性的综合护理措施，能有效改善患者的预后，提高患者的生活质量，保证患者的生命安全。
【关键词】系统性红斑狼疮；横贯性脊髓炎；护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个系统，系统性红斑狼疮(SLE)合并横贯性脊髓炎(TM)在临床极为罕见，但却是一种极其严重的合并症，处理不当常会遗留后遗症甚至危及生命。现回顾总结我院2007年1月至2013年1月风湿免疫科病房收治的5例系统性红斑狼疮(SLE)合并横贯性脊髓炎(TM)患者的护理资料，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例患者均行脊髓MRI检查，病变位于胸髓3例，颈髓、胸髓、同时受累2例，脑脊液检查无特征性提示。2例胸部CT示双肺下叶局灶性炎症，1例合并心房颤动，1例合并泌尿系感染。具体临床表现见表1。
1.2 入选标准 所有患者均满足1997年美国风湿病学会(ACR)推荐的SLE分类标准。SLE合并TM的定义为 ：常在SLE患者狼疮活动时排除了感染、外伤、肿瘤等其他因素而并发的急性或亚急性截瘫和感觉平面缺失.直肠和膀胱括约肌障碍。膝、腱反射或跖反射异常的一组神经系统症状[1]
1.3 治疗方法 5例均给予大剂量甲基泼尼松龙(MP)500mg～1000 mg)治疗3天后改甲泼尼龙口服，后逐渐减量，环磷酰胺每周一静点，其中2例患者在此基础上同时接受大剂量免疫球蛋白冲击治疗3-5天。同时积极行相关检查，明确病情，制定个体化治疗方案，5例患者均留置导尿管，同时给予呼吸监测、循环监护，抗感染、止喘，止痉、营养神经及其对症支持等其他基础治疗。
1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。