ICU镇痛与镇静护理(2)
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参见附件。
4.3.1 精神状态突然改变或起伏不定
4.3.2 注意力散漫
4.3.3 思维无序
4.3.4.意识变化程度(警醒、嗜睡、昏睡、昏迷)
标准说明：患者有特征1+2，或者+3或4，则诊断为瞻妄
5 镇静镇痛策略：
5.1 分析患者烦躁原因，切忌一烦躁就给镇静药
5.2 在对患者实施或加强镇静治疗之前，应注重镇静治疗的基础治疗，即改善患者的诊治环境，减少不必要的不良刺激
5.3 基础治疗方面考虑患者的体位、姿势的变化；各种导管的固定和合理安置(防止牵拉所致的不适和疼痛等)；减少患者的视觉刺激(控制灯光强度)和噪音；减少干扰(尽量有计划的实施采血、体检等)；建立接近正常的睡眠周期 ；对清醒患者，采取灵活的家属探视制度 。对躁动不安的病人，应注意保护安全， 必要时加以床栏， 予约束带绑住其手或肩部， 防止坠床，防私自拔出各种管道和自伤。在准备实施镇静治疗时，必须对患者实施基本生命指标的监护，镇静镇痛不仅仅是用药，还要遵循Master原则
5.3.1 镇静药的给药方式：
以持续静脉输注为主 ......
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