【摘 要】目的：探讨不典型脑脓肿的MRI特征及其临床意义。方法：分析术前行MR平扫及增强扫描检查的不典型脑脓肿病例16例，所有病例均行手术治疗，术后病理及细菌性检查证实为脑脓肿。结果：26例不典型脑脓肿病例均呈囊性占位性病变，其脓腔DWI呈明显高信号，其中15例脓肿壁上均有一较光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈环形强化且内壁光滑。21例行开颅脑脓肿切除术、3例行脑脓肿穿刺引流术、2例行立体定向穿刺引流术。结论：不典型脑脓肿的脓肿壁及脓腔的MR特征性表现具有重要诊断价值和临床意义，尤其对治疗方法的选择有指导作用。

    【关键词】脑脓肿；磁共振成像；神经外科；立体定向

    脑脓肿在临床上并非少见，由于许多患者已在基层医院不规则使用过抗生素，有相当一部分脑脓肿就诊时并无明显的全身感染症状，仅以颅内高压或局部占位症状就诊，而且脑脓肿的影像学表现与脑内其它囊性占位性病变有许多相似之处，因此在影像检查中误诊病例并不少见[1]。特别是脑脓肿发生在不典型的解剖部位：如单发于岛叶、基底节区的脑脓肿；不典型的表现：如密集分房型、包膜不光整、花环状、合并出血、慢性脓肿。本组搜集经手术证实的不典型脑脓肿病例26例 ......