静脉用药调配中心下的全肠外营养安全性评价
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【摘 要】目的：优化全肠外营养诊治及用药，更好服务于临床。方法：对静脉用药调配中心上线前后全肠外营养的用药安全进行评价。结果：静脉用药调配中心上线后，全肠外营养用药的并发症大幅度下降，并有统计学意义。结论：静脉用药调配中心的建立对于全肠外营养的安全用药有着至关重要的作用。
【关键词】全肠外营养；并发症；静脉用药调配中心
肠外营养是由水、糖类、氨基酸、脂肪、维生素、电解质、微量元素等组成，根据病情需要可酌加胰岛素、抗生素、生长激素等药物组成，常作为全静脉营养，当患者不能或拒绝由胃肠道进食、胃肠功能不全或需要休息时采用静脉输入营养。全肠外静脉营养(TPN)是当今临床一项重要的临床支持与治疗手段，合理的营养支持有利于提高机体抵抗力，维护器官正常功能，增强免疫防御能力，提高生存率。TPN自20世纪60年代引入临床至今已得到了广泛应用，特别是在危重患者的救治方面尤其外科患者的治疗中，发挥了重要作用，已成为现代医学不可分割的组成部分[1]。随着临床实践经验的增多，研究的深入，TPN的不足之处逐渐呈现。本文对TPN在临床诊治过程中发现的并发症进行研究，力争优化TPN技术，更好服务于临床。
1 常见并发症
1.1 置管并发症
TPN开展的初期，置管并发症发生较多，如空气栓塞、导管头端异位、静脉炎、气胸、血气胸，纵隔血肿、心律失常等。据文献报道，在20世纪70年代，Grant曾收集10240例TPN资料，430例发生置管并发症，占4.2%；其中严重者242例，占2.4 %。
由于渗透压高， 肠外营养液一般都需要经中心静脉通路给药，但因为该通路血栓栓塞的发生率高 ......
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