阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

http://www.100md.com 2013年8月1日 谢义国

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     【摘 要】目的：观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：随机抽取我院2007-2009年门诊及住院病例32例，将其分为治疗组、对照组。治疗组16例，对照组16例。治疗组给予阿德福韦酯10mg qd联合恩替卡韦片 0.5mg qd 疗程24月。对照组给予拉米夫定100mg qd 疗程24月。所有病例均定期监测： (1)生化学指标(主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶等)，治疗开始后，每月检查1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；2)病毒学标志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；3)根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标；4)每6个月进行YYMD检查。结果：治疗组：1、完全应答6。2、部分应答10。3、无应答0例。治疗有效率100%。对照组：1、完全应答2例。2、部分应答10例。3、无应答4例，治疗有效率75%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：阿德福韦酯联合恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的有效方案。

    【关键词】阿德福韦酯；恩替卡韦；拉米夫定；慢性乙型肝炎 HBeAg血清学转换率

    2006年的全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群的HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。据此推算，我国现有约9300万的慢性HBV感染者，其中慢性乙肝患者约2000万例。大量慢性乙型肝炎患者并未进行正规抗病毒治疗，因此出现的大量耐药病毒株给广大患者的健康造成了极大的危害，因此正规的抗病毒治疗非常必要。

    资料与方法

    适应症：1. HBeAg 阳性者，HBV DNA≥10E5copies/ml(相当于20000 IU/ml)；HBeAg阴性者 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-7484D/2013/08/87.htm

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