模拟内源性电场对心脏电损伤效应的心电表现(2)
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图2 3.5V/cm电场强度作用下ECG实时记录，每栏从上至下依次为Ⅰ、Ⅱ、III和aVR导联。
图3 5.0V/cm电场强度作用下ECG实时记录，每栏从上至下依次为Ⅰ、Ⅱ、III和aVR导联。
2.3电极处心肌局部温度变化
3.5V/cm和(4.0～4.5)V/cm两种强度直流电场持续作用于心外膜1h后阳极处心肌局部温度升高分别为(1.05±0.81)0C、(1.14±0.23)0C， 二者无统计学差异(t=0.200，P=0.845)。这与低压直流电作用于心脏以外其他器官组织所产生的热效应一致，根据电极类型不同，一般为1.5-4.00C [11]。
3 讨论
心脏电损伤是指电流通过心脏时导致的心血管并发症，轻者为一过性心脏电生理异常效应，重者表现为致命性电击(electrical shock)，一般发生在触电事故中，电压及电流强度较高，且多为交流电[12-14]。然而，对可能促进血管再生进而心肌修复的(1.5-4.0)V/ cm外加稳恒直流电场是否造成心脏电损伤，目前鲜有报道，故探讨低压稳恒直流电场直接作用于心脏时电损伤情况对其安全性评估颇为重要。
目前认为导致电损伤来源于以下机制[14-16]：(1)电流通路上的焦耳热产生的损伤；(2)膜通透性增加及蛋白质等大分子电构象变化等导致的电穿孔；(3)心肌细胞的去极化，进而跨膜静息电位的丢失，导致心肌细胞电生理重构，心脏电活动不稳定。当局部温度超过生理温度4 ......
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