80例宫颈锥形切除术后腹腔镜全子宫切除的围术期护理(2)
注意观察腹痛及阴道分泌物。宫颈手术后可有腹痛,一般较轻,持续2—3天。本组3例术后出现腹痛及下腹坠胀感,未做处理自行缓解。因创面渗血或渗液,阴道可有血液或黄色水样分泌物,一般量不多,如阴道流血超过月经量,及时汇报医生。术后注意休息,适当减少活动,常规宫颈、阴道填塞碘仿纱布止血,24-48h取出,静滴止血剂和抗生素2-3天,会阴擦洗每天2次,保持清洁。本组2例在术后7-8天阴道流血超过月经量,考虑为创面结痂脱落所致,经卧床休息、用无菌纱布直接压迫出血部位止血、静滴止血剂后出血减少。本组无感染症状发生。2.3.2 TLH术后观察及护理
一般护理:体位:术后去枕平卧6小时,如果病情稳定,术后次晨可采取半卧位,以降低腹部切口张力,减轻疼痛。有利于深呼吸,减少肺不张情况的发生。每2h协助病人翻身一次,鼓励病人活动肢体,防止下肢静脉血栓形成。呼吸道管理:因腹腔镜术中CO2气腹易产生高碳酸血症,术后指导患者深而慢呼吸,给予3-4L/min氧气吸入,以减少CO2对呼吸的影响[5],避免了高碳酸血症的发生。饮食:术后6h指导患者饮少量温开水及清淡流质 ......
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