洛铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌不良反应的观察及护理
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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0244—01
中晚期食管癌的治疗手段之一为化疗，而选择低毒有效的化疗方案是治疗中晚期食管癌的关键，本文通过回顾性分析129例中晚期食管癌患者在使用洛铂联合紫杉醇治疗过程中出现的不良反应的观察，结果骨髓抑制75例，其中白细胞下降Ⅰ、Ⅱ度59例(45.7%)，Ⅲ、Ⅳ度16例(12.4%)，血小板下降Ⅰ、Ⅱ度27例(20.9%)，Ⅲ、Ⅳ度2例(1.6%)，血红蛋白下降Ⅰ、Ⅱ度62例(48.1%)，Ⅲ、Ⅳ度7例(5.4%)；脱发112例(86.8%)；肌肉或关节痛69例(53.5%)；肝功能损伤Ⅰ、Ⅱ度15例(11.6%)；胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ度16例(12.4%)，经过积极的对症治疗及精心护理，患者全部顺利完成化疗。
1临床资料
1.1研究对象：选取2010年4月至2011年5月之间共收治中晚期食管鳞癌患者129例，男性103例，女性26例，年龄为36-75岁，中位年龄56岁。KPS评分>70分，血象、肝肾功能正常，心肺功能无明显异常，估计能耐受化疗或放化疗按2002年版UICC分段标准：颈段2例，胸上段24例，胸中段85例，胸下段18例。其中初治患者35例，根治术后患者94例，1.2治疗方法：紫杉醇135mg/m2，第1天；洛铂35mg/m2，第2天，重复3周。21d为一个周期，共化疗289个周期，平均每例2.2个周期。
1.3结果：骨髓抑制75例，其中白细胞下降Ⅰ、Ⅱ度59例(45.7%)，Ⅲ、Ⅳ度16例(12.4%)，血小板下降Ⅰ、Ⅱ度27例(20.9%)，Ⅲ、Ⅳ度2例(1.6%)，血红蛋白下降Ⅰ、Ⅱ度62例(48.1%)，Ⅲ、Ⅳ度7例(5.4%)；脱发112例(86.8%)；肌肉或关节痛69例(53.5%)；肝功能损伤Ⅰ、Ⅱ度15例(11.6%)；胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ度16例(12.4%)。具体不良反应见表1。
2护理措施
2.1化疗前护理
2.1.1心理护理：化疗是中晚期食管癌的治疗手段之一，但化疗药物的毒副作用又使病人在遭受癌症折磨的同时又要忍受化疗的痛苦，心理承受巨大的压力 ......
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