拔管后寒战是常见的并发症，致热性介质的释放、挥发性麻醉药的使用、体液或血液的丢失、麻醉后体温的重新分布都可能导致术后的寒战的发生[18]。曾经有人称之为“术后痉挛”，术后的寒战可能增加机体的代谢率、增加机体的耗氧量、增加体内二氧化碳和乳酸的生成，影响机体的酸碱平衡、增加颅内压和眼内压、增加心脏的负荷、可能导致危重病人的心脏功能衰竭。有研究表明[19]DEX可抑制神经元放电，抑制交感活动的效应。又有研究表明[20]，靶血浆浓度为0.4ug/L 的 DEX 能使寒战的阈值降低 2℃。有临床研究[21]选择 120 位择期手术的患者，分为三组，给予不同剂量的实验组右美组两组和对照组盐水组，结果显示右美托咪啶组可明显的降低术后寒战的发生率。因此，相比之下，右美托咪啶对于全麻患者术后寒战的预防更有优势。

    5 小结与展望

    DEX在临床麻醉中广泛应用，除了镇静、镇痛、减少麻醉用量外，围麻醉期应用还可减少应激反应、稳定血流动力学、降低心肌缺血的发生、减少寒战，并可能发挥抗心律失常的作用。右美托咪啶的独特的“可唤醒”的镇静状态有利于神经外科手术术中及术后进行神经学检查及治疗 ......