鲑鱼降钙素结合骨化三醇治疗肾性骨病疗效观察(2)
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慢性肾脏疾病是常见病，不论何种病因，也不论发病机制怎样，如果得不到早期的有效治疗，总是呈持续进行性发展，最终发展至终末期肾病[8]。而进入终末期肾病的患者将发生消化系统、血液系统、心血管系统、中枢神经系统、内分泌系统等多系统功能损害，出现肾性贫血、水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、甲状旁腺功能亢进症、肾性骨病、高血压和精神神经异常等尿毒症症状，因此，终末期肾病的患者需要早期确诊，早期开始肾脏替代治疗，尽量保护残肾功能，延缓病情恶化，预防和治疗其并发症。采用的措施概括起来有：积极控制高血压、纠正肾性贫血、防治肾性骨病、防治心和脑血管并发症、减少透析并發症等等。肾性骨病是尿毒症患者的常见合并症，多数慢性肾衰竭的患者合并有肾性骨病，终末期肾病患者几乎所有肾性骨病的改变，其发病是多种因素综合作用的结果，包括磷潴留、低钙血症、维生素水平降低、继发性甲状旁腺功能亢进、慢性代谢性酸中毒、铝在骨的聚集致骨矿化障碍等[9]。治疗应在终末期肾病的早期即开始，以防止肾性骨病的不可逆发展。治疗措施主要包括以下几方面：低磷饮食，予以含钙的磷结合剂、补充钙剂及维生素，使血钙维持在 以上。骨化三醇是维生素 D的活性物质，它作用于小肠、骨、肾和甲状旁腺，促进小肠对钙的吸收[10]。本文结果显示， 66例治疗4年后，血清钙比治疗前升高、血清磷下降、治疗前后比较差异有统计学意义 ......
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