国产比伐卢定对急性冠脉综合征介入术中无复流现象临床观察
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【摘 要】目的：国产比伐卢定应用于急性冠脉综合征介入治疗中发生慢血流现象的疗效及安全性观察。方法：对急性冠脉综合征患者28例PCI术中分别应用国产比伐卢定组(n=12)和肝素组(n=16)，在PCI术中测定手术成功率，有无慢血流现象发生及术后1周主要心血管不良事件及出血事件发生率。结论：国产比伐卢定作为抗凝剂应用于急性冠脉综合征介入术中，与常规肝素组抗凝剂相比，起效更快，效果更强，而且半衰期更短，可明显改善冠脉血流，并有助于病人的临床预后。
【关键词】国产比伐卢定；急性冠脉综合征；支架术
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0167—01
急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病危重症，其病死率高，快速恢复前向冠脉血流对改善临床症状至关重要，目前冠脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征已广泛应用临床，但其术后无复流现象对患者预后影响很大。目前许多研究认为无复流现象与微血管痉挛，微血管再灌注损伤及血栓形成导致微血管功能障碍有关[1]，考虑到PCI术中血小板的局灶性聚集在无血流或慢血流现象中可能起到重要作用，凝血酶是血小板强有力的诱导剂，在众多的抗凝剂药中，直接凝血酶抑制剂之—比伐卢定对凝血酶具有高度选择性，无论凝血酶处于血循环中还是与血栓结合，其均可与催化位点和底物识别位点发生特异性结合，从而直接抑制凝血酶的活性[2]。本研究对比了比伐卢定和普通肝素对ACS患者在PCI治疗中疗效，有无冠脉无复流现象发生，术后心血管不良事件及出血事件发生率。
1 资料与方法
1.1对象：2012年1月至2013年9月间共28例接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者，ACS的诊断依据WHO标准并结合用药，包括不稳定心绞痛，急性非ST段抬高心梗、急性Q波心肌梗死1周后，所有患者近期均无出血性脑血管病，严重肝肾功能障碍 ......
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