循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用(2)
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参见附件。
3.1.4 气道感染的预防
病人单间安置、保持室内空气新鲜、定时通风换气、保持室温20～22℃、湿度60%～70%，每日用紫外线照射和空气消毒，地面台面用有效消毒液擦拭，每日3次(即每班1次)[5]。凡是与气道接触的物品均应无菌，呼吸机定期进行消毒。使用一次性呼吸机及湿化器管道。氧气的湿化瓶及连接导管、鼻导管、面罩都应每日更换消毒。保持气管套管外周清洁：每天可用生理盐水或映哺兩林清洁伤口，周围皮肤用75%酒精消毒并更换无菌敷料，气管内套管每隔4～6h取出清洗，煮沸消毒冷却后再插入或清洗后用2%戊二醛浸泡30min，用无菌生理盐水冲洗干净再插入也可，外套管7～10d更换1次。喉垫和固定外套的系带应1次/d更换，并保持切口清洁干燥；重视医护人员手的清洁；加强口腔护理。
4 结果
4.1 两组患者一般资料比较
两组患者一般资料如表1所示，在年龄、性别、基础疾病等方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
4.2 两组干预结果比较
试验组呼吸道并发症例数、呼吸道并发症发生率、置管时间、 ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组(P<0.05)。
5 讨论
循证护理强调以临床实践中的问题为出发点，将科研结果与临床经验、患者需求相结合，解决患者的实际问题，从而提高护理质量。循证护理指导护理过程，其要求不仅仅是在原护理理论指导下的常规护理，而且还要在循证护理的指导下进行护理理论和实践的升华 ......
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